急性肾盂肾炎护理查房课件.ppt

急性肾盂肾炎护理查房;目标： 掌握护理查房流程 掌握护理程序在查房中的运用 掌握疾病知识 ;??理查房;急性肾盂肾炎;常见临床表现： 一、局部症状：肾区疼痛 二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状 ;检查 一、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变 二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。 三、其它检查： ;诊断： ①典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激征） 　②尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白、管型 ;治疗：　 一、一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。 二、抗菌药物 预防： 急性肾盂肾炎易反复感染。急性期不要因症状消失而中断治疗。日常生活中注意多喝水，及时排尿，不要憋尿，并要注意个人卫生，预防泌尿系感染的发生。 ;病史资料;实验室检查: Hbl32g／L，WBC：16.9×109／L↑，尿常规示：潜血3+，尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型 治疗（抗炎对症治疗）： 1、 0.9%氯化钠注射液??100ml+头孢哌酮舒巴坦?钠 ? 3.0g Iv drip??q12h 2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd ;;体检： 生命体征：T：38.0℃，P：108次／分，R：20次／分，Bp：120／80mmHg 精神面貌：精神可，急性热病容，自主体位，无头痛、关节痛，无畏寒、发冷，发病以来，食欲睡眠可，大便正常。腰腹部：腹平软，无压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双侧腰部持续性胀痛，双肾区叩痛（+）。 排尿情况：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，无尿量减少，肉眼血尿，尿道口无红肿， ;护理评估 、诊断、计划、实施和评价 ;护理诊断： 疼痛：与炎症、理化因素刺激有关 体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关 排尿障碍：与炎症、理化因素刺激有关 焦虑：与膀胱刺激征引起的不适、担心预后有关 知识缺乏：缺乏本病的防治知识;护理措施;二、症状护理： 1．高热的护理：按高热护理常规执行。 2．尿路刺激征的护理： ① 多饮水，每日饮水量在2500ml以上。 ② 遵医嘱合理使用抗生素。 ③ 指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 ④ 留取清洁中段尿培养。 3．肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。 ;三、一般护理 1．急性期可卧床休息。 2．进食清淡并富含维生素的食物。 3．多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。 4．出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导;;护理评价;目标实现了吗？ 掌握护理查房流程 掌握护理程序在查房中的运用 掌握疾病知识 ;;