护理诊断课件.ppt

 ;护理诊断概念; 护理诊断的陈述(1); 护理诊断的陈述(2);护理诊断与医疗诊断的区别; 各个系统常见的 主要护理诊断;呼吸系统主要护理诊断;循环系统主要护理诊断;消化系统主要护理诊断;泌尿系统主要护理诊断;小测试一：;小测试二：判断下列病例的护理诊断;小测试三：判断下列病例的护理诊断;小测试四：判断下列病例的护理诊断; 案例分析;案例分析;　案例分析;　病例分析;;2、护理诊断和护理目标;;;;（三）气体交换受损： 与肺气肿导致的通气/血流比例失调，肺组织弹性下降、残气量增加有关。 1、诊断依据 　主观资料：气喘，容易疲劳，动则气急。 　客观资料：心率增快，X线有肺气肿和肺部感染表现，血气分析有缺氧和二氧化碳潴留。 2、预期目标 病人的控制，无缺氧和二氧化碳潴留，表现出有效咳嗽和呼吸。 ; （四）活动无耐力 与慢支、肺气肿导致的肺活量下降，低氧血症，酸中毒有关。 1、诊断依据 　主观资料：活动减少、易疲劳。 　客观资料：呼吸困难、紫绀。 2、预期目标 病人的活动耐力增加。;（五）体温过高：与肺部感染有关。 1、诊断依据 主观资料：发热1周。 客观资料：体温38.6℃ ，白细胞12.2×109／L，中性粒 细胞85％， 。 2、预期目标 病人于2~3天内体温下降至正常。; ; ;   护理措施（一）;　护理措施（二）;　　护理措施（三）;　　护理措施（四）;　　　护理措施（五）;　　　护理措施（六）;　　　护理措施（七）;　3、健康教育;　病例分析（二）;;回答：;护理措施（一）;护理措施（二）;护理措施（三）;护理措施（四）;3、健康教育;;