急进性肾小球肾炎PPT课件.ppt

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急进性肾小球肾炎 Rapidly Progressive Glomerulonephritis (RPGN);目录; 定义; 病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;免疫复合物致肾小球损伤机制模式图;病因和发病机制;肾脏病理;光镜 正常肾小球 新月体 ;光镜:新月体的组织学变迁。 细胞性 细胞纤维性 纤维性;免疫荧光镜 I型: 呈线条状 沿肾小球基底 膜分布。 II型: 呈颗粒状沉积 于系膜区和毛细血 管壁。;电镜 II型:系膜区和内皮下可见电子致密物沉积。 I、III型:无电子致密物沉积。;临床表现和实验室检查;临床表现和实验室检查;三型RPGN的鉴别要点 I 型 II 型 III 型 免疫荧光 沿GBM线条状沉积 系膜区及内皮下颗粒 阴性或微量沉积 状沉积 电镜特点 无电子致密物沉积 广泛电子致密物沉积 无电子致密物沉积 临床特点 多见于青年 肾病综合征多见,可 多见于中老年,全 贫血突出。 有感染前驱症状。 身症状重。 检验特点 抗GBM(+) CIC(+)、冷球蛋白 ANCA(+) 血症、低补体血症。 ;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;预后;思考题

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