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呼吸气囊的结构与使用
定义
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态
目的
维持和增加机体通气量。
纠正威胁生命的低氧血量。
基本工作原理
氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。
适应症与禁忌症
适应症
心肺复苏;各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各种大型的手术中转运危重患者时;在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时)
禁忌症
中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等
呼吸气囊操作方法
1将病人仰卧,去枕、平卧;清除口鼻异物及活动性假牙等任何可见的异物。
2开放气道,必要时插入口咽通气管,防止舌咬伤和舌后坠。
3将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)压力安全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(40cmH2O+5cmH2O),60cmH2O气体会自动排出;调节氧流量,每分钟10L。4抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。5将面罩紧扣口鼻,用“Ec”手势,C手势压紧面罩E手势保持呼吸道通畅。
开放气道
开放气道:双下颌上提法开放气道标准:成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直,儿童(1~8岁)下颌角和耳垂连线与身体长成60度角婴儿(1岁以内)下颌角和耳垂连线与身体长成30度角双人球囊面罩通气效果更好,如还有第三人,可通气时压住环状软骨,防止气体冲入胃内
开放气道
单人使用简易呼吸气囊(仰面举颏法)EC手法扣面罩:左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部,中指,无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手挤压气囊。挤压球囊时间应长于1秒钟
呼吸气囊挤压方法
单手法
用一手拇食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与画面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用另手均匀挤压,放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气体排入大气重复挤压动作。
呼吸气囊挤压方法
双手法:两手捏住呼吸气囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应在病人吸气时挤压呼吸囊。
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