家畜外科感染(兽医学PPT课件).ppt

放线菌病 * 三、脓肿（abscess） 症状∶ 1、全身症状∶脓肿一般不引起全身症状，但有时也会出现体温升高、食欲下降等。 2、局部症状∶随脓肿性质不同而表现各异。 诊断∶ 1、望、问、闻、触； 2、穿刺 3、验血，WBC增多，核左移等； 4、超声和X光检查；对深在脓肿很有效。 外科局部感染 * 狗肝脓肿B超图片 * 脓肿的治疗 早期∶脓汁尚未形成时，采用消炎、止痛、促进炎性产物消散吸收。如:樟脑软膏；可用冷疗、封闭 中期∶促进脓肿成熟，可用热疗。如热醋、50%硫酸镁或鱼石脂外敷。待局部出现波动感时手术摘除 后期∶脓肿成熟后应尽早手术治疗； 1、抽脓，抽尽脓汁后反复冲洗再灌注抗生素溶液 2、手术摘除，不破膜整体切除。 3、手术切开，排出脓汁，双氧水冲洗，填塞药物；禁止挤压或粗暴擦拭，以免破膜扩散；马、犬须引流。 外科局部感染 * 四、蜂窝织炎（phlegmon）※ 概念∶发生在疏松结缔组织内的急性、弥散性、化脓性感染。 以来势凶、漫延广、危害大、全身症状明显、与正常组织无明显界限为特征。 病因∶病原菌及刺激药剂。 病理∶病菌经创伤或化脓灶漫延，侵袭邻近疏松结缔组织，发生急性炎症，大面积漫延，而后化脓；当抗力强毒力小时可局限化而取阳性经过；反之则由于透明质酸酶和溶纤维蛋白酶作用逐步扩大成为弥散性蜂窝织炎。 外科局部感染 * 四、蜂窝织炎（phlegmon） 症状∶ 1、全身症状∶体温明显升高，食欲降低或废绝，痛苦沉郁，水、电解质失衡等。 2、局部症状∶大面积肿胀、热痛及机能障碍明显。在皮下、筋膜下、肌间等部易发，症状各异，常沿神经、血管快速漫延。 治疗原则∶ 1、减少渗出；2、控制感染；3、减轻组织内压(引流)；4、改善全身机能，提高抵抗力。 外科局部感染 * 四、蜂窝织炎（phlegmon） 局部治疗∶尽早手术，多处切开，并用探针刺穿连通各切口，注意不伤及关节囊、腱鞘及大神经和血管，双氧水或高渗盐水多处冲洗，马、犬引流，其它填药。 全身治疗∶ 1、大剂量抗生素； 2、对症治疗； 3、输液（糖盐水、5%碳酸氢钠、另加VC）； 4、内服银翘散； 5、严重时可用激素疗法； 6、防止败血症发生(处置方法)。 外科局部感染 * 四、蜂窝织炎（phlegmon） 方剂∶ 银翘散--银翘花粉紫地丁（各32g）黄白二药蒲公英（各32g）荆芥薄荷牛旁子（16.16.26g）菊花芪草与黄芩（26.32.10.26g）共碾冲服三四剂，杀菌排毒保康宁。 樟酒糖注射液:10%樟脑磺酸钠20，95%酒精80，25%葡萄糖100，生理盐水300，2次/日，静注。 外科局部感染 * 全身化脓性感染--败血症※（sepsis） 有机体从局部感染灶吸收病菌及其毒素和组织分解产物进入循环而产生的一种全身性病理过程。 * 局部化脓菌感染灶在抵抗力下降时，病菌及其毒素和组织分解产物随血流或淋巴流进入循环，使心血管系统、神经系统、及重要实质脏器发生形态和机能的退行性变化，进而危及生命。 病因及病理 * 分 类∶ 按病原菌种类分∶… 按发病途径分∶外源性败血症；隐源性败血症 按症状分为脓血症和毒血症∶ 致病菌存在于血栓或脓栓内经血流带入全身各组织器官内，并在适宜的环境中生长繁殖形成新的化脓灶，此转移性脓肿即脓血症。 局部化脓灶的毒素和代谢产物进入血流，引起机体中毒则为毒血症。 * 症状及诊断 脓血症 毒血症 动物 牛猪犬禽绵羊多见 马和山羊，犬牛猪偶见 病程 多为慢性经过，潜伏期2-4天，病程数月 多呈急性经过，病程3-4天 热型 弛张热或不定型间歇热 极小间歇后持续稽留热至濒死前下降 血液检查 WBC增多（马由8000增至22000）核左移 WBC先多后少，核先左移后右移 压片境检 可见大量脓汁、细菌等，而无巨噬细胞 可见大量坏死组织和细菌 其它症候 或黄疸，或咳嗽脓涕，或顽固性腹泻，或血尿，跛行等，长卧褥创； 结膜发绀，出血点，中毒性腹泻，疝痛、食欲下降、出汗、RP快等 * 治疗∶ 一、局部∶ 彻底清创、排脓、冲洗、消毒、引流、创围封闭等。 二、全身∶ ① 抗生素疗法； ② 对症治疗，如强心补肾等 1、5%糖盐水1000-2000ml，四环素2-4支，60%乌洛托品60-100ml，10%安钠咖20ml； 2、5%糖盐水500ml，氢化可的松0.5； 3、5%糖盐水500ml，5%VC60-100ml； * 厌气性和腐败性感染 一、厌气性感染∶由厌气性细菌通过局部伤口感染而引起严重局部和全身症状的病理过程。 病因∶ 1、致病菌∶产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、水肿杆菌、