临床-血液学检验要点.pdf

. 第十章 白细胞检验的临床应用 二、名词解释 1. 白血病： 2. 急性白血病： 3.. 急性白血病复发： 4. 部分缓解： 5. 微量残留白血病： 6. 柴捆细胞： 7. 非红系计数： 。 8. 白细胞不增多性白血病： 9. MICM 分型： 10. FAB 分型： 11．Ph 染色体 12．全髓白血病 13．无效性红细胞生成 14．尿本 - 周蛋白 15．类白血病反应 16．R－S 细胞 17．反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20 、类脂质沉积病 21 、血清 β2- 微球蛋白 三、问答题 1. FAB 分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何？ 2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（ 1986 年天津会议）是什么？ 3．急性白血病的完全缓解标准是什么 ? 4 ．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类？细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些？ 5．M3 的实验室检查主要特点有哪些？ 6．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10．试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11．什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度如何区分？ 答案 二、名词解释 1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成 熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及 浸润。 2．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于 6 个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生 为主。 3．指以下三项中的任何一项即为复发，①骨髓中原粒细胞Ⅰ型 + Ⅱ型（或原单核细胞 +幼单细胞或原淋巴细胞 +幼淋 细胞）＞5％且＜ 20 ％，经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解； ②骨髓原粒细胞Ⅰ型 +Ⅱ型 （或 原单核细胞 +幼单细胞或原淋巴细胞 +幼淋细胞）＞ 20 ％；③骨髓外有白血病细胞浸润者。 . 4 ．原粒细胞Ⅰ型 + Ⅱ型（原单核细胞 +幼单核或原淋巴细胞 +幼淋巴细胞）＞ 5%～≤ 20%或临床、血象中有一项未达 到完全缓解标准者。 5．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估计约 106～8 个）的状态。 6．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于 M3。 7．指不包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞和幼红细胞的有核细胞计数 8．外周血中白细胞数在 15×109/L 以下，细胞分类时白血病细胞有（但比例常较低）或无，故又称为非白血性白 血病。 9．是指采用细胞形态学（ M）、细胞免疫学（ I ）、细胞遗传学（ C）和分子生物学（ M）相结合，进行综合分析的一 种白血病分型方法。 10．是 1976 年由法国（ F）、美国（ A）、英国（ B）三国的七位血液学专家组成 FAB协助组提出一种急性白血病分型 方法，他们将急性白血病分为急性淋巴细胞细胞和急性髓细胞白血病，前者分为 ALL1 、ALL2 、ALL3，后者分为 M1～ M6。 11、Ph 染色体是 CML的特征性标志。 绝大多数为典型的 t （9；22 ）（q34 ；q11 ）易位，染色体易位使 9q34 上的 C-ABL 癌基因易位到 22q11 上的 BCR区，形成 BCR/ABL融合基因。 12、全髓白血病 (Panmyelosis) 是一种以骨髓红、白、巨核细胞三系同时异常增生为特征的急性非淋巴细胞白血病， 亦有称为红白巨血症。 13．“无效性红细胞生成”是由于在 DNA合成期细胞组分减少、死亡细胞组分增加，而祖细胞和早期细胞的增生正 常甚至增加，致使骨髓增生亢进，但不能积累相应数量的成熟细胞。 14、在多发性骨髓瘤中， 15％