急诊科院内感染.ppt

观察室及病房的院感管理 一、 遵守医院感染管理的规章制度。二、 在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、 患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 观察病房的医院感染管理 四、 病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 五、 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－２次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 六、 病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。  观察病房的医院感染管理 七、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 八、 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 九、 餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 十、 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 观察病房的医院感染管理 十一、 传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 十二、 治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗， 悬挂晾干，定期消毒。 十三、 垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。  治疗室、处置室、换药室、注射室 的医院感染管理 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过２４小时不得使用，最好采用小包装。 治疗室、处置室、换药室、注射室 的 感染管理 五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌２次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。 医疗用品的处理 呼吸机、雾化器的各管道、湿化瓶一患一用一消毒；清洁、干燥备用 储痰瓶内液体每日更换消毒 体温计酒精浸泡三十分钟后晾干 无菌物品的要求 诊疗用品有菌、无菌分开 消毒液定期更换、标明使用浓度，有监测、有记录 无菌物品有效期内使用（纱布罐、大镊子缸有开封日期）；医疗器械和物品保证一人一用一消毒（灭菌） 医疗废物的分类与管理 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 医疗机构收治的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处理 医疗废物分类 感染性废物 损伤性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物 感染性废物（携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物） 被病人血液、体液、排泄物污染的物品。包括: 1 棉球、纱布、引流棉条及其他各种敷料 2 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、及一次性医疗器械 3 废弃的被服 4 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 感染性废物 病原体的培养基、标本和菌种、菌种保存液 各种废弃的医学标本 医院收治的隔离传染病人产生的生活垃圾 废弃的血液、血清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 损伤性废物 （能够刺伤或者割伤人体的医用锐器） 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 医用针头、缝合针 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等 损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的医用锐器） 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 医用针头、缝合针 载玻片