干细胞的临床应用.ppt

CIK细胞在肿瘤治疗过程中的特点 CIK细胞治疗是目前抗肿瘤、抗病毒过继免疫治疗的有效方案，该疗法具有如下特点： 增值速度快。 杀瘤活性高。大量体内外实验证实CIK细胞杀瘤活性高，杀伤活性可高达84.7% 具有显著的调整机体免疫状态，提高免疫功能的作用。提高肿瘤患者对手术、放疗和化疗的耐受性。 安全性高，副作用低。由于CIK细胞来源于患者自身的外周血单个核细胞，不会产生排斥等反应，应用起来非常安全。 对多药耐药的肿瘤有效。 能有效抵御肿瘤细胞对机体免疫系统的反击，即诱导免疫细胞凋亡。 CIK细胞疗法可用于哪些肿瘤的治疗？对哪几种肿瘤最有效？可用于肿瘤的哪一阶段的治疗？ 答：由于CIK细胞溶瘤作用是非MHC限制性的，即不受肿瘤组织类型的限制，因此对任何一种肿瘤均有杀灭作用。CIK细胞对高抗原表达的肿瘤最为有效，比如恶性黑色素瘤、髓系白血病、肾癌、转移性肾癌、非何杰金氏淋巴瘤等。CIK细胞可用于任何一期肿瘤的治疗。 CIK细胞疗法临床应用的适应症 国内外研究资料证实，采用CIK细胞生物疗法治疗肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、喉鳞癌、甲状腺癌、舌鳞癌、腮腺癌、脑胶质瘤等各类肿瘤，在消除、缩小爱病灶，提高患者免疫水平，延缓、抑制肿瘤复发等方面均有显著疗效。 肿瘤患者采用CIK细胞为什么有效？ 答： 通常情况下，肿瘤与机体防御处于动态平衡状态，而在肿瘤患者体内，其免疫功能特别是细胞免疫功能低下，导致平衡失调，因此肿瘤细胞迅速增殖、播散，疾病呈进行性发展，预后很差。体外扩增的大量活化CIK细胞输入患者体内后，一方面能迅速执行杀伤肿瘤细胞的功能，其半衰期可持续2周到1个月;另一方面通过整个免疫网络的激活，调整宿主的防御机制，达到控制肿瘤生长乃至使其小腿的目的；最后，一部分记忆细胞在体内也得到了扩增，一旦遇到新的肿瘤细胞的出现，能够迅速在体内活化，杀伤靶细胞。 CIK细胞如何回输病人体内以及回输后的处理 答： 通过输血器静脉将CIK细胞悬液输给患者，输注时间超过30分钟，输CIK当天起每日给予IL-2（回输量50-100万IU）,连续2-5天。 CIK疗法的不良反应及处理 答:对于自体CIK细胞治疗，一般没有眼中那个的不良反应。CIK细胞治疗中可能出现的主要毒副作用是寒战、发热、乏力。发热常常出现在治疗后4-8h，体温一般38℃左右，发热在2-4小时内常可缓解，不需特殊处理。对体温超过39℃的患者可用退热药接触症状。极少数患者可能出现恶心等消化道症状，个别患者可见皮疹等过敏反应，给予对症处理可缓解症状。对于异体CIK细胞治疗，可能会发生极为罕见的移植物抗宿主反应。 自体DC细胞输入治疗肿瘤 什么是DC细胞？ 答：树突状细胞（DC）源自骨髓中的前体细胞，是已知机体没健康原呈递能力最强的细胞，比普通抗原呈递细胞强1000倍，它是已知机体内抗原递呈功能最强的细胞，负载肿瘤抗原后，可诱导机体产生抗肿瘤免疫反应。 人外周血树突状细胞的超微结构 2.DC细胞在操作上具有很大的灵 活性。可以通过不同的优 化、组合衍化出多种治疗方 法，从而适应于不同条件的 患者。 3.DC细胞安全，易于操作，对于 一系列类型的肿瘤均有免疫 抑制作用。 DC细胞在抗肿瘤治疗过程中的特点 1.DC细胞除具有CIK细胞的功能外，其靶向性和抗肿 瘤活性比CIK细胞更强。 将体外大量活化培养负载肿瘤抗原的DC细胞会输给病人，刺激病人机体T淋巴细胞分化为具有抗肿瘤活性的细胞毒性T淋巴细胞，产生强烈的特异性抗肿瘤免疫反应。 DC作用机理 DC细胞发挥抗肿瘤作用的机理 DC细胞是已知体内功能最强、唯一能活化静息T细胞的专职抗原提呈细胞，是启动、调控和维持免疫应答中的中心环节。它能在机体外捕获抗原后，将信息传递给T、B淋巴细胞，从而引发一系列特异性免疫应答反应。 DC细胞治疗肿瘤的疗效 DC细胞在抵御恶性肿瘤方面发挥着重要作用，可以增强患者化疗后的机体免疫力。 DC细胞治疗肿瘤的适应症 研究表明，该方法不仅使用恶性肿瘤患者，对晚期的不可手术者或血液疾病患者也有广泛的适用性，适用于肾癌、白血病、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌及多发性骨髓瘤等疾病。 DC细胞治疗肿瘤的原理 树突状细胞（DC）是体内抗原递呈能力最强的细胞，在抗原递呈细胞能正常发挥抗原递呈作用的时候，身体才能产生正常的免疫反应，发挥免疫作用。通过采用自体的单核细胞诱导生DC，然后负载相应的肿瘤抗原，取少量负载抗原的DC加入到CIK培养液中将CIK细胞制备成负载抗原的DCIK细胞，其余部分每周一次，共3-4次分别经静脉和皮下连个途径注入体内。 自体DC-CIK细胞输入治疗肿瘤 什么是自体DC-CIK细胞治疗？ DC-CIK细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称，就是在体外培养干细胞，诱导其分化为树突状细胞，再用经抗原刺激的树