急性上呼吸道感染PPT课件.pptx

急性上呼吸道感染的护理; 急性上呼吸道感染的护理 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。;病因;临床表现;2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。;二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。;当有咽下疼痛时， 常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。 颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副 流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见 喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、 流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。;临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有 发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。 X 线胸片显示血管阴影 增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。; 三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人;?? 四、咽结膜热 ?? 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。;五、细菌性咽－扁桃体炎 ?? 多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。;治疗;鼻腔护理 鼻腔是呼吸系统的第一道防线，其生理解剖特点可使气流直线速度降低，吸气时形成一定涡流。当吸入气体和鼻粘膜充分接触后，对吸入气体的温湿度进行有效地调节，并能吸收一部分空气中的可溶性污染气体，使吸入气体受到一定程度的净化，从而对上呼吸道起着保护作用。湿化吸入气，有助于维持呼吸系统正常生理功能，保护呼吸道粘膜不因干躁而受损。简单可行的方法为将开水倒入茶杯中勿加盖，缓缓将蒸汽吸入口鼻，使口腔及鼻粘膜湿润，改善粘膜干燥充血; 细菌感染或病毒继发感染 ?可针对各种致病菌使用抗生素治疗。局部用药方法为将 口服抗生素胶囊拆开，药粉置于清洁的硬纸上，用注射器针筒吸入口腔及咽部，达到局部用药的目的。症状较重者可静点及口服用药，一般抗生素和抗病毒药联合应用; 及时排痰 ?呼吸系统感染一般都有一定数量的呼吸道分泌物，如及时排出，抗生素 才能发挥药效，有效地控制感染。;?预防 ? 预防交叉感染。 遇上呼吸道感染好发季节， 特别是秋冬季， 出门应带口罩; 室内用食醋熏 蒸;对患者进行呼吸道隔离。 患感冒前口服中成药类抗病毒药如 大青叶合剂，也是预防上呼吸道感染的好方法;护理措施;.饮食要清淡，少食多餐，给高蛋白质、高热量、高维生素的流质或半流质饮食 .患儿鼻塞时呼吸不畅，可在喂乳及临睡前用0.5％的麻黄碱溶液滴鼻，每次1～2滴，可使鼻腔通畅。但不能用药过频，以免引起心悸等表现。;.观察并发症的早期表现，如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等。 .介绍预防上呼吸道感染的知识：增加营养，加强体格锻炼，避免受凉；在上呼吸道感染的流行季节避免到人多的公共场所，有流行趋势时给易感儿服用板蓝根、金银花或连翘等中药汤剂预防。反复发生上呼吸道感染的应积极治疗原发病，改善机体健康状况。;在临床护理中应注意对病员的保健指导，宣传预防感冒的重要意义，并加强病区的环境管理，为病员提供温湿度适宜及清洁的环境。加强体育锻炼，以增强体质和抗病能力。