几种呼吸模式介绍.pdf

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 几种呼吸模式的介绍 1、IPPV （Intermitent Positive Pressure Ventilation ） —间歇正压通气，又称机械控制通气（ CMV）。是一项临床 应用较多的通气技术，主要用于无自主呼吸的病人。呼吸 机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预置的通气参数为 病人间歇正压通气。 临床应用 IPPV，需注意 叹息技术 （sigh ） 的插入，方法是每隔一定时间供给一个 1.5 — 2 倍的潮气量， 目的是预防长期 IPPV 时肺泡凹陷性肺不张。 2SIMV= 自主呼吸 +IPPV （Synchronized Intermitent Mandatory Ventilation ） —同步间歇指令性通气。在病人有自主呼吸的同时，间断 给予 IPPV 通气，即自主呼吸 +IPPV 。自主呼吸的气流由呼 吸机的持续大流量恒流供给（ 70— 90 ）L/min ，IPPV 由呼吸 机按预置的频率、 潮气量、 吸气时间供给。 自主呼吸和 IPPV 有机结合的通气技术，保证了病人的有效通气，无人机对 抗，适当调节 SIMV 的频率和量，利于患者锻炼呼吸功能。 临床上 SIMV 已成为撤离呼吸机前的必用技术。 1 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 3 、MMV（Minute Mandatory Ventilation ）—一分钟指令 性通气。于 1997 年首先应用于临床，目前许多呼吸机都具 有 MMV通气。根据患者性别、年龄、体重、体位和代谢情 况等，预调分钟通气量，呼吸机自动机械辅助一个预调的 潮气量或预定的压力或吸气时间的机械通气，无论病人自 主呼吸如何变化，总能获得大于或等于预调分钟通气量的 通气。使用 MMV，减少了人工检测和调节呼吸机的次数，能 使某些患者 Pa CO2 （二氧化碳分压）得到更大控制。发生 急性通气不足或呼吸暂停时不会导致突然的高碳酸血症和 急性缺氧，对于从药物过量或麻醉状态中恢复的患者，保 证从机械通气过渡到自主呼吸，总之 MMV利于患者呼吸肌 的锻炼和呼吸机的撤离。 4 、CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) —持续 气道正压。呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统， 随时间调整正压气流的流速， 维持气道压基本恒定在预测 的 CPAP水平上。 插管病人的 CPAP可从 （2 ～ 5 ）cmH2O开始， 最高不超过 15cmH2O。CPAP技术只能用于呼吸中枢功能正 2 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 常有自主呼吸的病人，作为辅助呼吸，可锻炼呼吸功能。 凡是主要因肺内分流量增加引起的低氧血症都可应用 CPAP。CPAP可和 SIMV、 MMV合用。 5 、