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通 管腔开通、再建 堵 管腔栓塞、闭塞 注 治疗药物注射、灌注 取 活检、取样、引流、异物取出 其他 滤器 介入放射学基本技术 发病率：～40％ 临床表现：月经异常、压迫症状等 分型： 浆膜下、肌层和粘膜下 传统治疗：肌瘤摘除、子宫切除 栓塞治疗： Ravina 94、95首报 动脉化疗：提高局部药物浓度 动脉栓塞：阻断肿瘤血供 子宫肌瘤分型 症状性子宫肌瘤 出血：月经出血量多、时间过长 压迫症状：尿急、尿频等 包块巨大：神经、精神症状 年龄45岁以下或拒绝手术者 术前准备：谈话，镇痛、止吐药 设备：高分辨率 DSA 器械: 4或5F Cobra 超选导管 栓塞物：PVA 颗粒 300～500u 导管位置：子宫动脉 女45，子宫肌瘤 右侧子宫动脉栓塞前后 髂内动脉造影 子宫动脉造影 栓塞后造影 女45，子宫肌瘤 左侧子宫动脉栓塞前 女45，子宫肌瘤 左侧子宫动脉栓塞后 子宫肌瘤栓塞前后 栓前 栓后3月 左侧子宫动脉栓塞 右侧子宫动脉栓塞 子宫动脉栓塞技术成功率98－100％ 月经异常与压迫症状明显改善 88－94％ 子宫体积缩小：栓后6个月体积缩小，有效率20－64％，平均46－47％ 再妊娠 JVIR2000;11:305-311 Radiology1998;208:625-629 腹痛：80％以上，止痛药物 上消化道症状：47％以下对症处理，自限性 分泌物增加：20％以下 其他 JVIR2000;11:305-311 Radiology1998;208:625-629 子宫癌 绒癌、恶葡 宫颈癌 卵巢癌 其他恶性肿瘤 术前栓塞化疗：提高切除率、减少转移机会 姑息治疗：提高生活质量，减少痛苦 女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（右） 女22岁，子宫绒癌术前子宫动脉栓塞（左） 右侧髂内动脉化疗2次前后 左侧髂内动脉化疗2次前后
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