处方管理办法》.pptx

毒品和精神药品、麻醉药品的区别 ;第五节 处方管理;《处方管理办法》制定的背景与意义;处方笺格式与内容不规范 五花八门 式样内容各异 处方书写、调剂不规范，造成用药失误或滥用。 在促进处方药的合理使用中,对药师作用的发挥未给予必要的重视，未建立医、药、护之间良性互补、合作、用药干预制约机制 不合理用药严重,药疗纠纷不断。;?? 不合理用药尚反映在：据报道： 住院病人输液使用率90% 输液加药率约90%　有的加药超6种 万古霉素用于手术常规预防用药 有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长，用法不当 联合用药过多 诱发相互作用应引起重视;万古霉素（Vancomycin）是抗生素的一种，属于糖肽类大分子抗生素，万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。也就是所谓的最后一线药物。由于抗生素过于滥用，因此已出现了可抵抗万古霉素的细菌，如耐万古霉素肠球菌（VRE），造成传染病防治的隐忧。 ;2、 《处方管理办法（试行）》 2004年8月10日卫医发（和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医法[2005]436号）。 3、处方管理办法 于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。 ;4、新旧《处方管理办法》的不同点 2007年处方管理办法（以下称07版）共分8章63条分别为总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则。 2004年处方管理办法（试行）（以下称04版）没有划分章节只有28条。 《处方管理办法（试行）》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医发〔2005〕）有冲突,同时废止。;内容提要： 一、概述 二、处方的书写规则 三、处方权的获得 四、处方的开具 五、处方的有效期限和用量 六处方调剂资格的获得 七、处方的调剂 八、处方点评 九、处方保管;一、概述 1、 制定本办法的法律依据； 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法 2、处方概念 是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方??括医疗机构病区用药医嘱单。 3、开具和调剂处方应遵循的原则： 安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。;（1）处方具有： 1）处方是药剂调配发药的书面凭据（技术）； 2）处方是统计调剂工作量、药品消耗量及 经济金额等经济活动（经济）； 3）处方是调查医疗用药事故的原始依据（法律）。;（2）处方的内容;正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。;存在的问题： 目前采用病区用药医嘱单领用药品的医院大多数都不规范,因为用药医嘱单只是简单的药品汇总请领单,只有病区名、药名、规格、数量,没有患者姓名、年龄、病历号、临床诊断、用法用量,医生签名,药师无从审核医生处方的合理性。目前工作量大、人员编制紧张、纸张成本增加等现实问题,病区医嘱单还无法按照处方的模式操作。 ;（3）处方的种类\颜色 普通处方的印刷用纸为白色。 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。;16;二、处方的书写规则;二、处方的书写规则 处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；（过去有的医院规定，能用英文的尽量用英文或者拉丁文）医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称 ;类似“健脑Ⅰ号、健脑Ⅱ号”“抗感染一号、抗感染二号”“止咳合剂”的处方，患者无法不懂。就是拿给其他医院的医生看，医生往往也看不明白，不知道其成分组成。拿着这样的只有当事医院或者当事医生