卧床患者更换床单法.ppt

* 学习目标 熟练完成卧床患者更换床单法的操作程序。 能正确说出卧床患者更换床单法的目的及注意事项。 能根据患者病情进行交流。 哀伤观念：给予患者情感上的支持。 操作目的 保持患者的清洁，使患者感觉舒适。 预防压疮等并发症的发生。 * 操作流程 * 操作前准备 1、评估患者并解释 （1）评估患者：①病情、意识状态；②活动能力；③配合程度等。 （2）向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、患者准备 了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。 3、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 * 操作前准备 4、用物准备 底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。 5、环境准备 同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡患者。 * 操作步骤 1、备齐用物携至病人床旁，核对病人床头卡 2、再次向病人解释操作的目的和配合方法 3、酌情关好门窗或屏风、布帘，调节室温 4、移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中 5、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助病人移向对侧 * 操作步骤 6、协助病人侧卧，背向护士 7、从床头至床尾松开近侧各层床单 8、卷中单于病人身下 9、扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于病人身上 10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫干净床褥 * 操作步骤 11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单 12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好 13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧 14、松开各层中单，取出污中单放于床尾 * 操作步骤 15、扫净橡胶单，搭于病人身上 16、取下污中单及大单放于护理车下层 17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层 18、同法铺好各层床单 19、协助病人平卧 * 操作步骤 20、铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎（s形折叠）放于清洁被套内，套好被套 21、更换枕套，将枕头拍松整理平整 22、移回桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架 23、整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户 * 操作流程总结 再次核对 改变体位 清扫各单 铺近侧各单 改变体位 铺对侧各单 改变体位 更换被套 更换枕套 终末处置 * ⑴双上肢、双下肢放好 ⑵一手放肩下、一手放臀下 协助病人翻身侧卧 * ⑶将病人移动并侧卧于床的对侧 ⑷翻身侧卧 协助病人翻身侧卧 * 松开近侧各层床单 将污染中单向上卷入患者身下 * 铺大单 放平橡胶单 * 注意事项 1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则 2、底单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎 3、被头充实，盖被平整、两边内折对称 4、枕头平整、充实，开口背门 5、注意省时、节力 6、病室及患者单位环境整洁、美观 7、患者感觉舒适、安全，与患者进行有效沟通，满足患者身心需要 * 评价 效果 大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒 适、安全 操作 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相 应处理 污被单送指定地点 * 注意要点： 操作前交流 核对患者，解释操作的目的、方法、注意事项和配合要点取得患者配合。 操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配合翻身，询问患者有何不适。 折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。 更换枕头时，应向患者解释。 * 操作后交流 交代护士工作的主动性：我会经常来巡视的，您如有什么疑问或不适，及时呼叫。 健康教育： （1）说明更换床单的