纤支镜患者的术后护理.ppt

纤支镜患者的术后护理 * 一、前言： 支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管，镜下直接观察其中病变，可经镜进行及时处理，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。 * 二、纤支镜结构图： * 三、适用症： 咯血或痰中带血 原因不明的咳嗽（难以用吸烟或气管炎解释） 呼吸困难 气管异物 不明原因的喘鸣 支气管肺泡灌洗 支气管球囊扩张 * 四、禁忌症： (一)绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不齐或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者 (二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，哮喘发作者，大量咯血者，凝血机制异常者。 * 五、送镜图： 纤支镜 * 六、术后转运： 取平卧位，头偏向一侧 吸氧（氧气袋） 保暖 观察面色，口唇，呼吸及氧饱和度 防坠床 * 七、术后护理： 体位：平卧位，头偏一侧 吸氧 严密观察，及时通知医生 保暖 床栏保护，防坠床 禁食2h后，指导进食 * 扩展（一）：病情观察要点 术后密切观察氧饱和度和呼吸道出血情况。注意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适症状。 * 扩展（二）：气道护理 鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，勿吞。如有声嘶或咽喉疼痛，可给雾化吸入。 * 扩展（三）：饮食 术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳时，方可进温凉流质或半流质饮食（如：冰淇淋）。 * 八、警惕术后并发症： 喉、气管或支气管痉挛 呼吸抑制 缺氧 心律失常及心脏骤停 出血 气胸 发热 哮喘发作 * 九、纤支镜健康宣教： 纤支镜治疗的过程,禁食时间等 术后安全转运 取平卧位头偏向一侧或侧卧位 术后禁食吸氧室 观察咳嗽咳痰情况,有无咯血 观察面色,神志,口唇,末梢循环,氧饱和度 鼻腔出血者给予干棉球填塞 烦躁躁动者遵医嘱给予药物镇静 保暖 防坠床 *