妇科常用抗肿瘤药物PPT课件.ppt

①可引起白细胞及血小板减少，厌食、恶心呕吐等； ②可引起静脉炎； ③可有脱发； ④有免疫抑制作用； ⑤对妊娠者可引起畸胎； ⑥长期应用可抑制睾丸或卵巢功能，引起闭经或精子缺乏。 1.各型急性白血病 2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、 卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。 3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉 瘤。 4.高剂量用于骨肉病。 1、用注射用水2毫升溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内 注射。 2、用于急性白血病：肌肉或静脉注射，每次10～30mg，每 周1～2次；儿童每日20～30mg/m2，每周一次，或视骨 髓情况而定。 3、用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎：每日10～20mg，亦可 溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一日1 次，5～10次为一疗程。总量80mg～100mg。 4、用于脑膜白血病：鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2， 成人常用于5～12mg，最大不12mg，一日1次，5天为一 疗程。用于预防脑膜白血病时，每日10～15mg，一日1 次，每隔6～8周一次。 5、用于实体瘤类。 骨髓抑制 皮肤系统：红斑、瘙痒、荨麻疹、光敏感、脱色、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖痈等。 ?消化系统：牙龈炎、咽炎、胃炎、恶心、厌食、呕吐、腹泻、呕血、黑便、消化道溃疡和出血、肠炎，肝脏毒性等。 ?泌尿系统 ?中枢神经系统：可发生头痛、眩晕、视觉模糊、失语症、轻度偏瘫和惊厥。 ?其他?肺炎、代谢改变、糖尿病加重、骨质疏松作用等 抗瘤普较广，主要用于治疗消化道肿瘤。或较大剂量氟尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌，亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、及皮肤癌等。 氟尿嘧啶作静脉或静脉滴注所用剂量相差甚大。单药静脉注射剂量一般为按体重一日10-20mg/kg。连用5-10日，每疗程小时5-7克（甚至10克）若为静脉滴注，通常按体表面积300-500mg/m2，连用3-5天，每次静脉滴注时间不得少于6-8小时。 1、恶心、食欲减退或呕吐腹部不适或腹泻。 ??2、长期应用可导致神经系统毒性。?? 3、偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和 心电图的变化，如经证实则停用。 紧急处理 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。 局封：激素+利多卡因 发现渗出，立即停止点滴，吸出药物 1、外敷：冷敷：冰袋24h，最长3天 药物湿敷：氢考、MgSO4、2-4%NaHCO3 中药湿敷：金黄散、六神丸+蜂蜜 2、抬高患肢，溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮。 3、渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗、功能锻炼。 4、化疗药物一旦外渗或发现星点迹象，即可立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2—3遍，根据外渗部位大小，应用解抗药物局部多点封闭，封闭范围应超过渗漏部位3cm，抬高患肢，冷敷24h，及时报告医生，做好渗漏情况记录。每天由责任护士观察局部反应情况。 5、药液外漏出现炎性反应的时间为1～2周，所以在注射时可疑有 渗漏，即应按渗漏处理，切勿轻易放过而造成严重后果。 Thank You! 好看的PPT123模板网: * 妇科常用抗肿瘤药物 Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理 学习内容 分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用 可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素. 紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素 抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。 1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。 2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素 瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 神经毒性 4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。 多西他赛：用