临床护理路径.ppt

临床护理路径表设计原则 根据卫生部临床路径标准原则，结合本医疗机构医疗水平，参照现有的医疗护理常规标准，设计临床护理路径表。 通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序制定出适合本科室的临床护理路径表。 适用于护理人员的临床指导，便于临床护士的操作。 针对特定的病人群体，体现以病人为中心。 * 临 床 护 理 路 径变异 概念 变异是指患者的结果或工作人员的路径工作的实施没有达到临床路径预期目标。 分类 1.患者相关的变异：变异的发生常与患者的需求、个体差异、心里状态、病情的严重程度有关。例如：同样诊断为结肠癌的2例患者，1个有糖尿病需要调整血糖后手术，一个可如期手术；1个具备心理承载能力，勇敢承受化疗，1个忧心忡忡，拒绝化疗，2例患者的治疗计划实施和效果就会不同，这就是患者相关变异。 四 类 * 2.与医务人员相关的变异：使之与医务人员的工作态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异。例如：护理人员发生给药错误，造成后果，使患者偏离标准临床路径。 3.与医院系统相关的变异：是因为医院系统的各个部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等问题产生的。例如：医技科室发出的检验结果未及时送到临床科室或者遗漏，影响患者病情的诊断和评估，从而出现的变异。 4.出院计划因素相关变异：是因为等待转诊、家属照顾能力限制、或是因为经济因素等而致使患者不能按计划出院。 * 临床护理路径变异的性质 ★按照变异发生的性质，可以将变异分为： 正性变异：指虽然不符合路径的计划，但其发生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使病人在路径规定的时间内提前完成治疗，或是可以减少住院费用。 负性变异：指不符合路径的计划，虽然其发生 可能具有一定的合理性，但会导致住院天数的 延长；或其发生不合理，属于管理的失误，最 终导致病人治疗时间延长或费用增加。 * 临床护理路径的实施应遵循的理念 人性化 理念 护理程序 运用理念 循证护 理理念 * 临床路径实施中护士的角色 护 士 的 角 色 医疗资源整合的促进者 临床护理 实践标准 的探索者 和实践者 临床变异 的发现者 与监督者 优化临床 护理工作 的改革者 护理知识 领域的拓 展者 * 四.临床护理路径的实施的作用 实现了医疗 护理活动的 程序化和标准化 促进 护理质量 提高 提高人员 素质，促进 护士成长 可以减轻 病人的负担 充分调动了 病人的主观 能动性 提高健康 教育效果及 服务满意度 促进整体 护理的 开展 促成医护患 关系的和谐 及深化医疗 卫生体制改革 * 在优质护理工程中实施的意义 临床护理路径的最大特点是体现了以患者为中心的服务理念，按照时间性和顺序性向患者提供全程连续的医疗照护，明确了护理人员的职责，促进了优质护理服务的深入开展。优质护理的开展，护理工作模式的改变——责任制整体护理，为临床护理路径落实到位提供了保障，两者有效结合，能促进整体护理质量的提高，促进护理专业科学化发展。 五.临床护理路径 * 实施临床护理路径会取得那些效果？ 患 者 患者预先知道所要接受的治疗与护理的过程及住院天数，对治疗与护理全过程充分掌握，减轻恐惧、焦虑心理，充分调动病人的积极性，主动参与医疗过程满意度显著提高 节 约 资 源 用图表的形式提供有效的护理指导，使诊疗护理有序，减少遗漏项目，提高工作效率，减少了无效住院日，明显缩短了患者的住院天数，降低住院费用减轻病人负担，节约医疗资源 * 护 士 工作有计划性、预见性，护士由被动护理变成了主动护理，保证了健康宣教的效果避免低年资护士因工作经验不足所造成的低效性宣教，促进了护士的成长 保 障 质 量 临床护理路径的规范流程应用可为患者提供标准化、规范化的服务，保障和提高了护理质量 * 我们在优质护理服务中怎样实施临床护理路径呢？ 对护理人员进行全方位的培训，使其充分理解临床护理路径的理论基础及实施意义，充分理解临床护理路径在优质护理服务中所起的作用。 患者入院后，责任护士按照所患疾病的临床护理路径表向患者做详细的介绍，取得患者的理解和