临床常见抢救药物.ppt

不良反应 可见恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 大剂量用药可出现心动过缓（兴奋迷走神经中枢） 剂量继续增大可出现心动过速（兴奋肾上腺素髓质和交感神经）、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。 * 注意事项 本药禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类药配伍 。 静脉给药应缓慢。 用药过量的症状：可引起大汗、心动过速、低血压、低体温、呼吸抑制、强直性阵挛性惊厥、昏迷、死亡。 * 尼可刹米注射液  1.5ml 0.375g 药理作用 能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。 * 临床应用 用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。 也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药或其他中枢抑制药的中毒解救。 * 不良反应 常见烦躁不安、抽搐、恶心等。 较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。 大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥、甚至昏迷。 * 注意事项 本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀。 本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，用药时须配合人工呼吸和给氧措施。 出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌僵直时，应立即停药以防出现惊厥。 * 禁忌症 抽搐 惊厥患者 小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时 * 去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg 药理作用 为毛花苷C的脱乙酰基衍生物，为常用的注射用速效洋地黄类药物。 增加心肌收缩力和速度,减慢房室结传导速度，缩短心房有效不应期。 使衰竭心脏排血量增加，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，从而减慢心率，延缓房室传导。 * 临床应用 主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。 亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。 * 注意事项 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不全要慎用。 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心律、心功能等、电解质（尤其钙、钾、镁）、肾功能，疑有洋地黄中毒时应作血药浓度测定。 * 禁忌症 强心苷制剂中毒者 室性心动过速、心室颤动者 梗阻性肥厚型心肌病患者 预激综合症伴心房颤动或扑动者 Ⅱo︿Ⅲo房室传导阻滞者 * 硝酸甘油注射液  1ml：5mg 药理作用 主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。 治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。 * 临床应用 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 * 不良反应 常见直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。 可使血中硝酸盐增多，变性血红蛋白也可增加，大剂量可引起高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 可见恶心、呕吐等，少见口干。 其他可见头痛、烦躁、视物模糊、耳鸣、皮疹等。 * 注意事项 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。 加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 易出现药物耐受性。 如果出现视力模糊或口干，应停药。 剂量过大可引起剧烈头痛。 静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。 静脉使用本品时须采用避光措施