胆胀(胆囊炎)中医护理方案精选..pdf

胆胀（胆囊炎）中医护理方案 （试 行） 一、常见证候要点 （一）肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加 重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。苔白腻。 （二）肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕 吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。舌红苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按， 面色晦暗，口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。 （四）肝郁脾虚证：右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或 烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆， 大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。 （五）胆腑郁热证：右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝 痛或剧痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便 不畅或见黄疸或伴发热。舌质红，苔黄。 二、常见症状 / 证候施护 （一）右胁疼痛 1. 观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓 解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有 出血或出现休克现象者，立即报告医生。 word. 2. 急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；禁饮食，密 切观察病情变化。 3. 遵医嘱穴位贴敷，取胆囊穴、章门、期门等穴。 4. 遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、侠 溪等穴。 5. 遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。 6. 遵医嘱穴位注射：取胆囊等穴。 7. 遵医嘱肝病治疗仪治疗。 （二）右胁胀满不适 1. 观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴 随症状。 2. 鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3. 腹部行顺时针方向按摩。 4. 遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。 5. 遵医嘱穴位注射，取足三里、胆囊等穴。 6. 遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、大肠、交感等穴。 7. 遵医嘱穴位按摩，取胆囊、天枢等穴。 （三）嗳气、恶心、呕吐 1. 观察嗳气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。 2. 指导患者饭后不宜立即平卧。 word. 3. 呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于 舌面或姜片含于舌下，以减轻呕吐。 4. 遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、胆囊等穴。 5. 遵医嘱穴位按摩，取合谷、中脘、胆囊等穴。 6. 遵医嘱耳穴贴压，取胆囊、胃、内分泌、交感、神门 等穴。 7. 遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。 8. 遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞、中脘、足三里等穴。 （四）纳呆 1. 观察患者饮食状况、口腔气味及舌质、舌苔的变化， 保持口腔清洁。 2. 遵医嘱穴位按摩，取脾俞、胃俞、中脘、阳陵泉等穴。 3. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、小肠、大肠、神门等穴。 4. 遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、足三里等穴。 （五）发热 1. 观察体温变化。 2. 保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌 汗出当风。 3. 遵医嘱穴位注射，取曲池等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 word. 1. 内服中药 （1）肝郁脾虚证中药宜温服，恶心呕吐者宜浓煎频服， 湿热证者宜凉服。 （2 ）服用含有大黄成分的中成药后，要注意观察大便的 次数及性质，尤其关注年老体弱的患者。 （3 ）其他见附录 1。 2. 注射给药（详见附录 1）。 （二）特色技术 1. 穴位贴敷（详见附录 2 ）。 2. 耳穴贴压（详见附录 2 ）。 3. 穴位注射（详见附录 2 ）。 4. 穴位按摩（详见附录