腹膜透析护理常规.pdf

实用文档 腹 膜 透 析 护 理 常 规 一、评估 1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。 2 、尿毒症的症状，心肺功能，贫血，酸中毒程度，电解质情况。 3 、有无其他：腹部疾病或手术史。 二、护理措施 （一）常规护理 1、注意保暖，防止受凉，卧床休息，以减少组织对氧的需要， 帮助机体组织修复。 2 、给予低盐低脂优蛋白饮食， 蛋白质摄入量为 1.2~1.6 （kg.d ）， 其中 50%以上为优质蛋白质。 3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。 4 、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 （二）专科护理 1、术前的护理 （1）根据适宜症选择合适的透析对象。 （2）做相关的术前宣教。 （3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。 （4 ）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。 2、术后的护理 （1）术后当日进食半流质饮食，由于腹透析会丢失体内大量的 蛋白质及其他营养成分， 应通过饮食来补充， 要求病人蛋白质摄入量 为 1.2~1.6 （kg.d ），其中 50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每 日的尿量及腹透出超量来决定，如出超量为 1500ml 以上，病人无明 文案大全 实用文档 显高血压、水肿等，可正常饮水，但避免高脂饮食。 （2）术后 1-3 天卧床休息，监测心电、血压，暂给予 IPD 方案 透析治疗， 3 天后可适当活动促进透析液的交换和排出。 （3）透析液 PH5.5，输入腹腔前加温至 37.C, 且内外包装袋无 破损，透析液无变色和变质现象。 （4 ）熟悉各种连接系统的使用，如“ 0”型管或双联管操作略有 不同，分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。 （5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿，保持敷料清洁，防止 潮湿，病人淋浴前可将透析管用塑料布包好， 淋浴后将其周围皮肤轻 轻擦干，消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。 （6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间，准确记录出超 量。 （7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能， 异常时做好腹水培养。 （8）观察生命体征的变化，注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹 腔感染征象。 3. 透析管引流不畅或透析管堵塞的护理 （1）可采用变换体位或取半卧位式，促进管腔漂移。 （2）排空膀胱。 （3）服用导泻剂或灌肠，促进肠蠕动。 （4 ）腹膜透析管的纤维块溶解。 （5）线透视下调整透析管的位置或重新植入透析管。 4. 腹膜炎的护理 （1）用透析液 1000ml 连续冲洗 3-5 次，暂时改为 IPD。 （2）腹透液内加入抗生素及肝素钠。 文案大全 实用文档 （3）全身使用抗生素。 （4 ）感染不能控制者 2-4 周应考虑拔出透析管。 5. 腰疼的护理 （1）透析液温度、酸碱度不当，渗透压过高。 （2）透析液流入或流出液过快，或腹膜炎等因素所致。 （3）腹膜液要选择合适的温度， PH值及渗透压，控制好腹透夜 的进出速度，控制腹膜炎。 三、健康教育 1、积极预防上呼吸道感染，如避免着凉、过度劳累，天气变化 时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。 2 、有计划的培训病人及家属自我操作，确定掌握后方可出院独 立执行治疗。 3、进行适当体育锻炼，以增强机体抵抗力。 四、出院指导 1、宣教患者严格执行操作规程的意义， 积极预防并