生活质量调查表(QLQ-c30).doc

生活质量调查表(QLQ-c30) 生活质量调查表(QLQ-c30) PAGE 生活质量调查表(QLQ-c30) 生活质量调查表 编号 我们很希望了解您的健康情况和生活质量，请回答以下问题圈出最适合您的答案。这些问题没有“正确”或“错误”的答案。您所提供的资料将绝对必威体育官网网址。 没有 稍有 相当 非常 1、 当您做一些费力的工作，如搬运重的购物袋或行 1 2 3 4 李箱，是否感到困难 2、 长途步行您是否感到困难 1 2 3 4 3、 在屋外短途散步，您是否感到困难 1 2 3 4 4、 您是否在日间的大部分时间卧床或坐在椅子上? 1 2 3 4 5、 您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所 1 2 3 4 (在过去的一周内) 6、 您的工作或日常活动是否受到限制 1 2 3 4 7、 您是否觉得您喜欢的或其他的闲暇活动受到限制 1 2 3 4 8、 您有过气促吗 1 2 3 4 9、 您有疼痛吗 1 2 3 4 10、 您曾需要休息吗 1 2 3 4 11、 您难以睡眠吗 1 2 3 4 12、 您曾感到虚弱吗 1 2 3 4 13、 您曾感到缺乏食欲吗 1 2 3 4 14、 您曾感到恶心吗 1 2 3 4 15、 您曾呕吐过吗 1 2 3 4 16、 您曾有便秘吗 1 2 3 4 17、 您曾有腹泻吗 1 2 3 4 18、 您感到疲乏吗 1 2 3 4 19、 疼痛妨碍了您的日常活动吗 1 2 3 4 20、 您难以集中精力做事吗，如看报纸或电视 1 2 3 4 21、 您曾感到紧张吗 1 2 3 4 22、 您有担心吗 1 2 3 4 23、 您感到易怒吗 1 2 3 4 24、 您感到压抑吗 1 2 3 4 25、 您感到记事困难吗