儿童保健体格生长PPT课件2.ppt

(4)肩盆宽指数 骨盆宽(cm) /肩宽(cm)×100； 该指数均值曲线男女不同，7岁后，男性该指数随年龄增长而下降，表示肩宽相对较女性大，尤其在青春期后，显示出男性肩阔魁梧体型；女性该指数随年龄增长而上升，表明女性盆宽相对较男性大，尤其在青春期后，显示出女性臀部比较丰满体型。 (5)Kaup指数：用于评价婴幼儿营养状况。能较敏感地反映体型的胖瘦程度，且受身高的影响比Rohrer指数小，与皮脂厚度、上臂围度等营养状况指标的相关性也比较高 。 Kaup指数的计算公式如下： 婴儿用：体重(g)/[身高(cm)]2×10； 幼儿用：体重(kg)/[身高(cm)]2×104 Kaup指数小于15有消瘦倾向；15～18为正常；大于18有肥胖倾向。 (6) Rohrer指数 [体重(kg)／身高(cm)3]×107 评价学龄期儿童和青少年的体格发育状况。判断标准：156 过度肥胖；156～140 肥胖；140～109 中等；109～92 瘦弱；92 过度瘦弱。该指数引入比重的概念，表示了肌肉、骨骼、脂肪、内脏器官的发育状态，反映单位体积的充实程度，可作为营养指数。均值曲线呈“V”字型，7岁后随年龄增长而增大。该指数反映体态比较敏感，并较广泛用于营养状况评价。缺点是受身材高矮影响较大。 (7)Erisman指数(艾里斯曼指数) 胸围(cm)-身高(cm)/2 评价时指数若为正数属广胸型，若为负数属狭胸型。 (8)肺活量指数 肺活量(ml)/体重(kg) 该指数在青春期前男女性都是随年龄增长而上升，进入青春期后男女增长趋势不同，男性随年龄增长继续增大，女性随年龄增长而减小。 (9)维尔维克指数(Ververck index)： 是身高体重指数与身高胸围指数的总和。反映人体体型、营养状况并与心、肺呼吸功能有关。 维尔维克指数的计算公式如下： [体重(kg)+ 胸围(cm)]/身高(cm)×100 身体指数存在着显著的民族、城乡、性别、年龄和身高差异，在制订评价标准和实际应用中注意以下问题： 第一，不能忽视“身高”因素，例如同性别、同年龄而身高不同的儿童，可使身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者判断为普通匀称状态。 第二，指数有显著的民族差异。 第三，充分考虑性别年龄的特点 第四，由于各指数并非都呈正态分布，可以百分位数为标准分为若干等级，但优、劣视具体而定。 2．相关法 是将身长(高)、体重、胸围、上臂围等多项指标实测值结合起来，进行体格生长综合评价，了解被评价者的体形。 (1)匀称型体型：按身高计算的体重或胸围在均值加减一个标准差范围内； (2)粗壮型体型：体重、胸围、上臂围的实测值均大于均值加1个标准差，或其中1或2项大于1个标准差，其余均在标准范围内； (3)纤细型体型：体重、胸围、上臂围的实测值均小于均值减1个标准差，或其中1或2项小于1个标准范围，其余均在标准范围之内； (4)对下身长进行评价时，凡身长的实测值在标准范围内评为匀称；超过或小于标准范围者评为不匀称。 (三)生长速度(纵向评价) 生长速度的评价是通过定期、连续测量某项生长指标（身高、体重等），获得该项指标在某一年龄段增长情况与参考人群值进行比较，多用于评价个体儿童。 通常用百分位数和曲线图表示。当变量值的分布呈非正态分布时，用百分位数法表示比均值离差法更能准确地反映实际情况。 用曲线图连续观察儿童生长速度，方法简便，不但能准确地反映儿童的发育水平，还能对儿童某项指标的发育速度进行准确、连续动态的追踪观察。 某甲状腺功能低下患儿的赶上生长 生长速度的评价方法 1．年增加值（annual increment）以身高为例，通过定期对个体或集体儿童身高重复测量，把前后两个不同时期所测量的身高值相减，再除以时间，常以年为单位时间进行计算，所得结果为年增加值。 生长速度的评价方法 2．年增加率（annual incremental rate）以身高为例，由于不同年龄个体的基础身高不同，身高的增加值将受到身高基数的牵制。身高基数不同的儿童，尽管增长值相同，含意却不一样，基数小的生长速度快。故须把年增加值除以身高基数得出年增加率，使绝对数变为相对数方能进行比较。通过横断面调查资料根据各年龄组某发育指标的均值，利用上述公式计算其逐年增长值及年增加率，从而进行个体