第十章汽车保险理赔实务.pptx

第十章 汽车保险理赔实务;一、车险理赔含义 车险理赔：指保险汽车在发生风险事故后，保险 人依据保险合同的约定对被保险人 提出的索赔请求进行处理的行为。 ;二、车险理赔意义 1.理赔对投保人(被保险人)的意义： 1）车险理赔能使汽车保险的损失补偿职能得到实现。 2）车险理赔能及时恢复被保险人的生产、安定其生活。 2.理赔对 保险人的意义： 1）车险理赔可以发现和检验展业承保质量。 2）提高保险公司知名度。 3）识别保险欺诈。 4）发现商机，促进保险经营。;三、车险理赔原则 1、重合同守信用原则； 2、坚持实事求是原则； 3、坚持“主动、迅速、准确、合理”理赔原则 ;主动：指主动热情受理案件，要积极主动展开调查。 展业满面春风，理赔冷若冰霜，“两面人”要不得。 迅速：指迅速查勘，迅速定损，迅速赔偿。 迅速是效率原则的关键，能提高满意度。 否则“想说爱你（保险公司）不容易”。 准确：指准确认定责任，准确核定赔付，保证双方权益。 不准确表现：同样案子不同公司尺度不一样； 同一公司不同理赔员标准不一样； 同一理赔员不同时间标准不一样。 合理：指实事求是，坚持条款，结合案情，合理理赔。 ;四、车险理赔的流程;五、受理案件;2、出险通知 业务员在受理报案的同时，应向被保险人提供《保险车辆出现通知书》和《索赔须知》（如表5-2所示），并指导其据实填写《保险车辆出现通知书》。若被保险人采用电话报案，应在事后补填出险通知书。 ★出险通知书的内容： ①保险单证号码；②被保险人名称、地址及电话号码；③保险汽车的种类及厂牌型号、生产日期、第一次申领牌照日期、牌照号码、发动机号码等。④驾驶员姓名、住址、年龄、婚否、驾驶证号码和被保险人关系；⑤出险时间、地点、原因及经过等；⑥涉及的第三者情况；⑦处理事故的交通管理部门名称，经办人姓名及电话号码等；⑧被保险人签章与日期。;3、查核保单信息 ★ 看是否在保险期内； ★查明投保险种； ★是否交费； ★是否为约定驾驶员等。 ★看是否属于保险责任范围。 4、安排查勘 ★可派自己的查勘人员前往事故现场； ★委托当地保险公司或中介公司进行代理查勘。 全国大公司均建立了有效的内部运作模式，即“双代案件”（代查勘、代定损）制度。 5、立案 业务人员应立案登记，并对其统一编号和管理。;6、现场查勘 见第七章内容7、损失确定 见第八章内容8、赔款理算 见第九章内容;案例一：爆胎出险能否理赔 ;;案例二：轮胎自爆牵连其他部件受损 ;;案例三：轮胎被偷保险公司赔吗 ?;;案例四：撞死人保险公司拒赔? ;;;;;案例五：第三者险有责赔付被判无效 ;案例六：司机违章积12分 保险公司能拒赔吗？ ;;案例七:窃贼无照驾车造成第三人损失保险公司有无赔偿责任？ ;;;;案例八:自驾游外地遇险如何理赔？ ;;案例九:保险人以修复方式进行车辆保险理赔应当谨慎 ;;;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。七月-21七月-21Wednesday, July 07, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。00:24:1300:24:1300:247/7/2021 12:24:13 AM 11、人总是珍惜为得到。七月-2100:24:1300:24Jul-2107-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。00:24:1300:24:1300:24Wednesday, July 07, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。七月-21七月-2100:24:1300:24:13July 07, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。07 七月 202112:24:13 上午00:24:13七月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 2112:24 上午七月-2100:24July 07, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/7 0:24:1300:24:1307 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。12:24:13 上午12:24 上午00:24:13七月-21