儿童春季常见皮肤病.ppt

临床表现--典型麻疹 恢复期：出疹3～5天后 按出疹顺序消退， 糠麸样脱屑，褐色色素沉着 全身情况好转 总病程：10-14天 诊 断 流行病学资料（接种史；接触史） 各期典型临床特征 前驱期：卡他征+麻疹黏膜斑 出疹期：出疹顺序及形态，疹出热高特点 恢复期：糠麸样脱屑和色素沉着 麻疹 目前尚无特效药物治疗，临床主要是对症治疗。 我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。 发现患儿，应住院观察，积极对症治疗，注意并发病毒性脑炎、继发肺炎，有危及生命的危险 中药治疗 常见过敏性皮肤病 常见的有湿疹、荨麻疹、摩擦性苔癣样疹等。皮肤可出现红斑、丘疹、风团、苔藓样变等多种损害，由于瘙痒往往影响患儿的睡眠、学习，治疗一般给抗过敏药如氯雷他定、扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙等，配合可以外用一些药用乳膏做对症处理。当然，加强皮肤的养护，远离过敏原，才是最重要的。尤其是本身是过敏体质的人，要更加注意。 湿疹 湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。 分急性、亚急性、慢性三期。 急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 湿疹 （1）急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。 （2）亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主 （3）慢性湿疹 表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。 湿疹 湿疹 1.一般防治原则 寻找可能诱因 2.内用疗法 选用抗组胺药止痒，泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。 3.外用疗法 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部3%硼酸湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂继发感染者加抗生素制剂。 荨麻疹 荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。 通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。 荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。 荨麻疹 基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，风团大小和形态不一，发作时间不定。融合成片，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。反复成批发生 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 荨麻疹 荨麻疹 （1）去除病因　对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。 （2）药物治疗 轻者口服抗组胺药，严重者加用激素，有感染者给予抗感染治疗 （3）外用药几乎无作用，不做推荐治疗 摩擦性苔藓样疹 摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、沙土皮炎。病因不明，可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。 均见于3～12岁儿童，以男孩多见。 多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。 皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。 摩擦性苔藓样疹 皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微。 一般为正常皮色，较重者可呈淡红色。 一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性，但若暴露于原刺激后易复发。 在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱、糜烂及渗出。 摩擦性苔藓样疹 摩擦性苔藓样疹 避免沙土等摩擦刺激，对学龄前儿童应多加看护，减少机械性摩擦的机会。 一般仅需对症处理，如外用炉甘石洗剂或低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏油氧化锌油膏，也可用皮质类固醇激素软膏，每天3～4次。 如有必要可全身应用抗组胺药。 儿童春季常见皮肤病 . 儿童春季常见皮肤病类型 春季是皮肤病的高发季节。春天气候多变，既有冬季的余寒，又有盛夏的燥热，且春天的风比较干燥，还夹杂着各种微生物、柳絮、花粉、尘埃。导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较常见。 常见传染性皮肤病 春季常见的传染性皮肤病有水痘、猩红热、手足口病、麻疹等急性传染病。这类疾病多好发于小儿，发病前往往有“感冒”症状，甚至发烧、饮