医学免疫学课件--肿瘤免疫.ppt

这个图需要张静编辑给换一个原图，已给出处。 * * * * * * * * * * * * * * * 抗体在抗肿瘤免疫中的双重作用示意图 三、机体抗肿瘤的适应性免疫 四、机体抗肿瘤免疫应答特点 固有免疫应答发挥了第一线的抗肿瘤作用。 细胞免疫是抗肿瘤免疫的主力。 宿主对肿瘤的免疫应答效应是细胞免疫和体液免疫的综合结果。 3 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 一、肿瘤细胞自身因素 二、肿瘤微环境的作用 三、机体免疫功能的影响 抗原表达缺失或抗原调变 MHCⅠ类分子表达低下 分泌或表达抑制性分子 主动诱导Treg和MDSC的产生 共刺激信号表达异常 一、肿瘤细胞自身因素 抗凋亡作用 肿瘤干细胞 二、肿瘤微环境的作用 1.调节性T细胞（regulatory T cell，Treg） 肿瘤Treg的来源 肿瘤Treg抑制作用的机制 TAM的起源与促瘤效应 2.肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage，TAM） 二、肿瘤微环境的作用 二、肿瘤微环境的作用 3.髓系来源的抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSC） MDSC免疫抑制效应及相关机制 注： NKG2D：一种NK细胞活化性受体；ROS：活性氧；ARG1：精氨酸酶1； CD11b+GR1+MDSC：CD11b和GR1为MDSC的主要标志 三、机体免疫功能的影响 免疫抑制药物 HIV感染 肿瘤细胞 监视功能 4 第四节 肿瘤免疫诊断与免疫防治 一、肿瘤的免疫预防 二、肿瘤的免疫诊断 三、肿瘤的免疫治疗 一、肿瘤的免疫预防 通过接种疫苗来防范。我国通过接种乙肝疫苗和HPV疫苗可降低肝癌和宫颈癌的发病率。 二、肿瘤的免疫诊断 检测肿瘤抗原是最常用的肿瘤免疫诊断方法。 二、肿瘤的免疫诊断 肝癌 CEA 结肠癌等多种肿瘤 CA199 胰腺癌 PSA 前列腺癌 乳腺癌 CA15-3 检测肿瘤抗原是最常用的肿瘤免疫诊断方法。 AFP 治疗性肿瘤疫苗 抗体类药物（免疫检查点抑制剂等） 溶瘤免疫治疗 过继性细胞免疫治疗 三、肿瘤的免疫治疗 生物应答调节剂 肿瘤抗原能诱导机体产生抗肿瘤免疫应答，是肿瘤免疫诊断和免疫防治的分子基础。 肿瘤的发生、发展与机体免疫功能密切相关。一方面，机体免疫系统通过固有免疫和适应性免疫清除肿瘤细胞，其中CTL是机体抗肿瘤最重要的效应细胞。另一方面，肿瘤细胞也能通过抗原缺失、MHCⅠ类分子表达减少、共刺激信号缺乏、分泌免疫抑制性分子、诱导Treg和MDSC的产生和表达抗凋亡分子等方式逃避免疫系统的攻击。 肿瘤抗原的检测有助于肿瘤的诊断和预后的判断。以肿瘤疫苗、抗体类药物、免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、溶瘤免疫治疗、生物应答调节剂等为代表的主动、被动和非特异性免疫治疗具有良好的应用前景。 谢谢观看 * * * * * * * * * * * * * * 单击此处推荐文章标题 第二十二章 肿瘤免疫 作者：张典 单位：西安医学院 目录 第一节 肿瘤抗原 第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断与免疫防治 3 重点难点 肿瘤抗原的分类及产生机制、肿瘤免疫逃逸的机制。 机体抗肿瘤免疫应答的特点、机体抗肿瘤的免疫效应机制、肿瘤免疫治疗的方式。 巨噬细胞及抗体在肿瘤免疫中的双重作用。 掌 握 熟 悉 了 解 1 第一节 肿瘤抗原 肿瘤抗原 肿瘤抗原的概念 细胞癌变过程中出现的新抗原（neoantigen）或肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质。 一、根据肿瘤抗原特异性分类 肿瘤特异性抗原 （tumor specific antigen，TSA） 肿瘤相关抗原 （tumor-associated antigen，TAA） 一、根据肿瘤抗原特异性分类 肿瘤特异性抗原 证实： 肿瘤特异性抗原的存在。 肿瘤抗原诱导的免疫应答具有抗肿瘤作用。 Burnet免疫监视学说 （1967年） 机体免疫系统可以及时识别并清除癌变细胞。 免疫监视功能低下则可发生肿瘤。 一、根据肿瘤抗原特异性分类 肿瘤特异性抗原 （tumor specific antigen，TSA） 突变基因编码的产物。 肿瘤细胞特有 （只存在于肿瘤细胞，不存在于正常细胞的新抗原）。 肿瘤相关抗原 （tumor associated antigen，TAA）。 并非肿瘤细胞特有，肿瘤细胞和正常细胞均可表达。 正常细胞仅微量表达、肿瘤细胞高表达。 一、根据肿瘤抗原特异性分类 突变基因或癌基因的表达产物 致癌病