儿童免疫知识(教师授课版)PPT课件2.ppt

特异性免疫 特异性体液免疫和细胞免疫的形成过程： 感应阶段 反应阶段 效应阶段 计划免疫 根据儿童的免疫特点和传染病发病的情况制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。 消灭或控制传染病的三个环节 消灭和控制传染源 切断传染途径 提高人群免疫水平 向机体内注射抗原，在抗原的影响下，机体自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体出现。 人工自动免疫 自动免疫制剂 菌苗：用细菌菌体制造而成，分死菌苗和减毒活菌苗。 疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养，经处理制造而成，分灭活疫苗和活疫苗。 类毒素：用细菌产生的外毒素加入甲醛变成无毒性而仍有免疫原性的制剂。 被动免疫及制剂 抗毒素：凡用细菌类毒素或毒素免疫马匹或其他动物，免疫后所得的免疫血清。 抗菌血清或抗病毒血清：凡用细菌或病毒免疫动物而取得的免疫血清。 丙种球蛋白：从胎盘血液或健康人血液中提取的含抗体的溶液。 按照中国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种。 ? 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 年龄 接种疫苗 出生 卡介苗??? 乙肝疫苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗 3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗 8个月 麻疹疫苗 1.5-2岁 百白破混合制剂复种 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种 7岁 麻疹疫苗复种??? 百白破混合制剂复种 12岁 乙肝疫苗复种 免疫接种的禁忌证 有明确过敏史者 患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者 在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急性传染病期 患自身免疫性疾病、免疫缺陷者 本人或家庭成员患癫痫、神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗 肝炎、急性传染病或其他严重疾病 【复习思考题】 1．计划免疫的概念。 2．基础免疫的内容是什么。 * 儿童保健Child Health Care 【目的要求】 一、熟悉小儿的免疫特点 二、掌握计划免疫程序、内容、方法。 儿童保健（child health care） 研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理的综合学科。从而采取有效措施、防止不利因素，促进和保证儿童身心的健康成长。 儿童的保健 新生儿保健 婴儿期保健 幼儿期保健 学龄前期保健 学龄期与青春期保健 胎儿期 Fetal Period 6周 新生儿期 Neonatal Period 生后至28天 婴儿期 Infancy 生后至1周岁 包括新生儿期 幼儿期 Toddler age 1至3岁 学龄前期 Preschool age 3至6岁 学龄期 School Age 6岁至青春期开始 青春期 Adolescence 男13至20岁 女11至18岁 个体相差2－4岁 免疫（immunity）是机体的生理保护机制，其本质为识别自身、排除异己，具体功能包括防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。 免疫系统组成 免疫器官： 中枢免疫器官（胸腺和骨髓） 周围免疫器官（脾、淋巴结和黏膜淋巴组织） 免疫细胞： 造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞和血小板 免疫分子： 细胞膜分子（BCR、TCR、主要组织相容分子、共刺激分子） 可溶性分子（免疫球蛋白、补体、各种细胞因子） 趋化因子（黏附分子及其受体） 免疫系统组成 小儿免疫系统发育特点 单核巨噬细胞：新生儿单核细胞发育完善，但缺乏辅助因子，其趋化、粘附、吞噬、氧化杀菌、产生G-CSF、IL-8、IL-6、IL-12和抗原提呈能力均较成人差。 中性粒细胞：出生后12小时外周血中性粒细胞记数较高，72小时渐下降，继后逐渐上升。 T淋巴细胞及细胞因子 1.成熟T细胞占外周血淋巴细胞的80%，因此外周血细胞记数可反映T细胞数量，出生时淋巴细胞数目较少，6-7月时超过中性粒细胞的百分率，6-7岁时两者相当。此后随年龄增长，逐渐降至老年的低水平。 2. 新生儿T细胞表达CD25和CD40配体较成人弱，辅助B细胞合成和转换Ig、促进吞噬细胞和CTL的能力差。 小儿免疫系统发育特点 T淋巴细胞及细胞因子 3.新生儿TH2细胞功能较TH1细胞占优势，有利于避免母子免疫排斥反应。 4.新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人的50%，IL-10和