骨科护理安全.ppt

热水袋使用不当致烫伤 病人上厕所摔倒 病人卧于床上摔下 胃管、膀胱造瘘管拔出 分析：巡视、宣教不到位 3pm行腹腔镜探查术，送病人进手术室才发现术前 “清洁脐部、留置导尿”未执行 术前医嘱未执行 实习生独自给病人输液，一针未成功，未道歉，带教老师也一针未成功，未道歉，家属不满，护士态度较生硬，引起投诉 服务方面： 护理缺陷： 医疗差错、事故与纠纷，均属医疗缺陷，一般系指在诊疗护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失 护理差错： 凡在护理工作中责任心不强粗心大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果 护理缺陷、差错概念与评定 相关因素 患者因素 医源性因素 医疗护理技术因素 药物性因素 医院卫生学因素 医疗设备、器械因素 组织管理因素 对　策 质量 风险 自我保护 安全 意识 护理安全管理制度与监控措施 护 理 安 全 管 理 考 核 标 准 护理质量持续改进方案 器材、仪器设备管理制度 药品管理制度 护理质量管理制度 围手术期管理规范 护理标识规范使用 职业安全工作制度 职业暴露防护、处理报告工作制度 护 理 应 急 预 案 突发公共卫生事件应急预案 突发公共卫生事件应急报告程序 护理安全相关制度 各种管道意外滑脱的对应措施 住院患者发生跌倒的对应措施 住院患者用错药的对应措施 住院患者发生坠床的对应措施 护理风险管理记录本 护理风险事件上报表 护理风险防范措施 护理风险对应措施 监控措施 （一）急救车管理 1、定位放置、专人管理。 2、车面不盛放物件。 3、保持急救车整洁、活动自如。 4、车内药品、抢救器械用后及时补充、清洁、消毒和维修。 （二）氧气管理 1、备用氧放置位置适宜、配备扳手、有安全“四防”标记。 2、各班检查氧气储存量、压力表压强不能低于5公斤/平方厘米。 3、中心供氧壁式湿化瓶干燥备用，防尘有安全“三防”标记。 4、做好用氧安全宣教工作。 护理风险对应措施 监控措施 （三）简易呼吸器的管理 1、用后及时清洁、消毒备用。2、备用零件齐全、清洁。3、定位放置，专人保管。 （四）吸痰机的管理 1、定位放置易于取用，吸引器清洁无渍。2、用后及时清洁、消毒，储备瓶干燥备用。3、中心吸引各引流瓶、管消毒后干燥保存。 （五）、对危重患者及小儿防止发生意外措施 1、防坠床：小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁患者有专人守护，必要时加床档。 2、防烫伤：需要热敷的患者，要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在50℃以内，热水袋不可直接接触病人的皮肤。 护理风险对应措施 我们工作的基本目标：质量第一、安全第一、病人康复 我们工作的指导思想：质量第一、安全第一、病人康复 我们工作的信念：对工作负责、对病人负责 工作目标 赢 “亡”指要有危机意识，随时了解环境的变化。 “口”代表沟通 。成功沟通是双向的，既要有良好的表达能力，也要有良好的倾听能力。 “月”指时间。赢需要时间的积累，而不是昙花一现。 “贝”代表有形资本和无形资本。 “凡”指要有平常心。我们努力争取，但结果不一定尽如人意。 五个字、五种心态 为了我们的职业： “健康所系、性命相托” 让我们做得更好 照顾好病人的需求，采取有效的行动，让爱自由流动，您的生命(实习生涯)一定精彩！ 谢 谢 ！ 护 理 安 全 骨科 护理安全的概念 护理工作中病人安全 护理工作中护士安全 病人用药安全 病人辨别安全 社会心理因素与安全 护理安全 病人管路安全 病人防药物外渗安全 护理安全是医院安全的一个非常重要组成部分，包括护理主体的安全和护理对象的安全。前者是指护理活动过程中护理人员的安全，后者是指护理活动过程中病人的安全；而且，两者密切相关，互为影响。 一 、护理安全的概念 病人安全就是病人避免遭受事故性损伤，规避、预防和改善健康服务导致病人不良结果或损伤的过程。病人安全是一个合作性的目标，需要病人和医疗团队全体成员的共同努力。病人安全的常见威胁包括各类用药失误、医院获得性感染、暴露于大剂量发射线和伪劣医药的应用等。 二 、护理工作中病人安全 护理安全常见安全威胁因素包括生物危险因素、化学危险因素、物理危险因素、环境与设备危险因素、心里危险因素等。 三 、护理工作中护士安全 四、 病人辨别安全 病人入院登记时，确保