骨科跌倒坠床的防范.ppt

李玉伟制作与漯河 骨科住院患者跌倒与坠床的原因及护理措施 漯河市中心医院关节脊柱科 安贞 温艳 引言 护理行业是高风险、高责任的服务行业 由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性 使得风险无处不在 引言 其中跌倒、坠床 不仅给患者的身心带来痛苦 还会造成医疗护理纠纷 通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析 探索现行住院患者跌倒危险因素评估和预防措施中存在的局限和原因。 目的 回顾性调查研究 对住院患者中所发生的5起跌倒或坠床事件进行分析 方法 住院患者的跌倒和坠床事件不仅与患者的年龄相关，也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有相应的关系。 其中1例76岁老年患者夜间自己上卫生间时跌倒，导致髋部骨折，导致医疗纠纷 结果 跌倒、坠床因素分析 高龄：年龄是患者跌倒与坠床的显著因素 疾病原因：急慢性疾病均可造成生理功能异常改变 药物原因：多种药物可影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等 护理人员因素：护理人员对跌倒、坠床危险因素预测不足，没有加强预防跌倒、坠床的健康教育 跌倒、坠床的预防措施 告知及告知书的使用：患者入院或转入时，由当班护士在执行人院介绍及填写入院评估后详细介绍预防跌倒与坠床的措施 填写“预防跌倒与坠床安全评估表”：护士根据患者的跌倒评分值有针对性地做好安全指导 我们在病房走廊张贴预防跌倒的知识 在卫生间张贴警告牌骨科病房设立专用卫生间 病床为防坠床专用床夜间护士巡视时监督并将护拦抬起 跌倒、坠床的预防措施 疾病分析：不同科室应根据本科疾病的特点进行重点宣教。对关节置换病人需要演示正确的下床动作 颈椎患者、长期卧床的患者 由护士指导先半坐再完全坐起，等待头晕消失后采用下床 关节置换患者 下床由康复师指导 在助行器扶助下活动 胸腰椎损伤患者 早期，需佩戴支具在专人陪护下行走 脑部损伤患者 锻炼需扶着病房专用扶手行走 预防药物影响：对于使用可能增加医院内跌倒危险与坠床药物的患者，尽可能限制同时使用多种药物 对服用安眠药、降糖药、降压药物的患者，下床时需由陪护扶助下先坐在床边，无不适后再站立 跌倒、坠床的预防措施 指导正确的功能锻炼：骨科患者大部分都有一定程度的肢体活动障碍，术后或疾病恢复期均须在专业护士的指导下进行肢体的功能锻炼，以促进肢体功能的恢复、重建 跌倒、坠床的预防措施 老年痴呆、意思不清的患者 给予护栏24小时拉起、并适当的约束 下床需要安床边呼叫器 夜间上卫生间必须有专人陪护 为提高医院的患者安全和护理安全 需重新审视危险因素的评估以及研究更有效的预防措施 结论 李玉伟制作与漯河