PICC拔管流程课件资料.pdf

用药（静脉输液： PICC/CVC拔管）护理流程及质量标准 项目 护 理 流 程 质量标准 1. 核对医嘱 核对正确 患者评估全面 2. 评估患者： （1）导管置管时间：依据每种产 品说明书的要求， 通常 PICC留置时间为 1 年； 操 CVC留置时间为 2—4 周。 （2）导管并发症： 作 静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染等； （3 ） 前 准 患者心理状态。 （4 ）拔管原因 3. 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 患 者 了 解 操 作 备 目的，患者配合 4. 护士准备：洗手、戴口罩，必要时戴手套 符 合 服 务 规 范 要求 5.. 物品准备，放置合理： 治疗盘、 0.5%碘伏、 75%酒精、长 物品齐全， 功能 棉签、弯盘、 3M透明贴膜或、无菌手套、一次性防渗漏治疗 完好 巾、干手消毒剂、拆线包（导管培养时备用 操 1.PICC 拔除由经过专业培训护士执行， CVC拔除由医生拔除 人 员 资 质 符 合 或经过培训护士执行 要求 2. 使用治疗车携用物至床旁，治疗盘勿放置在病床上 物品摆放合理 作 3. 采用 2 种方法核对床号姓名，核对姓名时由患者自己说， 核对方式正确 护士同时核对腕带上的床号与姓名， 无腕带者核对床头牌 ; 无 过 法沟通的患者由护士核对腕带、床头牌或与家属核对（参考 JSPHA患者安全目标及评估标准） （备注：有腕带时必须核对 腕带） 程 4. 协助患者取舒适平坦的卧位，暴露置管部位 患者体位正确、 舒适 5. 肘下垫一次性防渗漏治疗巾 方法正确 6. 揭去敷料，穿刺点常规消毒，待干 7. 干手消毒剂，戴无菌手套 遵守无菌原则 8. 铺无菌巾（导管培养着需用） 9. 拔管时 应平行静脉方向，捏住导管距穿刺眼 1— 2 厘米处 操作手法正确 （勿太长），从穿刺点部位轻轻地沿直线缓慢向外拔出导管， 每次 4— 5 厘米。切勿过快过猛，以防导管断裂 10.PICC 拔管困难时，应立即停止，不要强行拔除导管