PEEK应用综述课件资料.pdf

1. 亲电路线合成的 PEEK比亲核合成的具有更多的 2 型晶型。 2. 亲电： DPE（二苯醚）单体 + TPC( 对苯二甲酰氯 ) 低分子量 PEEK，原因是制备过 程中的低聚物会在溶剂中结晶影响进一步的聚合。 3. , 2 3 亲核： 4,4 二氟二苯甲酮 + 苯酚 +DMAc （二甲基乙酰胺）/K CO 分子量更大的 均聚物 / 共聚物。 翁习生 北京协和医院骨科 一概述 聚醚醚酮树脂（ Polyetheretherketone ，PEEK）是一种新型特种热塑性工程塑料。最 早由英国 ICI 公司 ( 后改为 Victrex 公司) 于 1978年开发，后来由 Victrex 公司的子公司 Invibio 公司于 90 年代末期率先开发出医用级 PEEK材料（商品名为 PEEK-OPTIMA）并通 过 FDA和 CE的广泛认证。它具有以下特性：机械强度高；弹性模量与皮质骨相近；摩擦 性能优异；可透 X 线；蠕变量低，惰性高；生物相容性出色；耐化学腐蚀和辐射；加工方 式灵活多样等。 PEEK于上世纪 80 年代末首先应用于骨科创伤内固定器械及股骨柄假体的 研究，上世纪 90 年代中后期各厂商开始将其应用于脊柱椎间融合器。目前， Invibio 公 司已经将单一的 PEEK-OPTIMA材料扩展为涵括 50 多个不同级别的 PEEK材料家族（图 1）， 并广泛应用于创伤、脊柱及关节外科内植入物。本文就其在骨科植入物方面的应用进展及 其与其它材料的比较进行综述。 二脊柱外科植入物 1.PEEK用于椎间融合器 脊椎融合领域较早应用 PEEK材料。上世纪 90 年代美国 AcroMed公司首先将 PEEK应 用于椎间融合器（ Cage）。PEEK椎间融合器能够兼容 X 光拍照和磁共振成像，并且弹性 模量值较低；而钛金属易于产生伪影，并且弹性模量高有较高的塌陷风险，因此与钛金属 相比更具优势。此外， PEEK可避免自体移植物的并发症以及同种异体移植物的缺陷。有 文献报道与自体移植物相比， PEEK引起并发症的概率为– %，而自体移植物则为 16 –%。[1] 一项研究对连续 15 例单节段颈椎前路 Solis 颈椎间融合器（采用 PEEK材料制成）融 合术治疗神经根型颈椎病或脊髓病的评估分析（平均术后随访时间为 18 个月）显示，其 6 个月时的融合率为 %。研究者由此得出结论，正是 PEEK材料的物理特性及融合器的设计 赋予它极高的融合率、较低的下沉率及良好的稳定性。 [2] 另一项研究则比较了切除前路椎间盘并植入自体骨植入物或 PEEK融合器之后，椎间孔高 度随时间的变化。 30 例患者在 46 个节段采用 Smith –Robinson 椎体间融合技术进行了颈 前路显微椎间盘摘除手术和自体髂骨移植手术。另外 35 位患者在 41 个节段植入了 PEEK 椎间融合器。 18 个月后进行随访，各组间未出现临床康复、融合状态和 Cobb 氏角差异。 两组患者的术后椎间孔高度均得到显着提升，神经根压力减小， PEEK融合器仍能充分保 证椎间孔的高度。 [3] 另有学者比较了经椎间孔入路椎间融合术（ TLIF ）中使用 PEEK融合器和同种异体皮 质股骨进行椎间融合。结果发现这两种材料在促进接受经椎弓根螺钉