高血压的防治与治疗MSD .ppt

血管紧张素转换酶抑制剂 抗血管收缩，从而扩张动脉血管，降低血压 特别适用于伴心力衰竭患者、糖尿病、肾损害患者 常见副作用为干咳、头痛 血管紧张素II受体阻断剂 必威体育精装版一类的降压药物 直接阻断血管收缩，令血管扩张，降低血压 特别适用于心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者 没有干咳副作用 固定复方制剂(海捷亚) 控制率高 副作用少 良好的依从性 更优越的效价比 更方便老年患者长期使用 药物治疗应综合考虑 其他合并疾病，如糖尿病、心脏病、脑血管病、肾脏疾病等 靶器官的损害情况 降压治疗中的常见问题 高血压 治疗三大误区 ? 不愿意服降压药 宁用降压仪、穿降压鞋...... 不难受不服药 没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说 高血压不治疗，行吗？ 答案：不行！ 高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险 研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37% 没有症状需要治疗吗？ 答案：需要！ 血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的 必须及时治疗，且要早期治疗。 可以随意选用降压药物吗？ 答案：不可以！ 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 高血压急症应选用快速降压药 控制血压选用长效且效果平稳的降压药 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物 血压降至正常范围就可停药吗？ 答案：不可以！ 目前尚无治愈高血压的方法。 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。 血压降得越快越好吗？ 答案：不是。 高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。 总结 高血压造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病 、脑卒中发病和死亡的主要危险因素 治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官 一定要长久、持续、平稳地控制血压，才能达到靶器官的保护，即选择理想降压药物，并坚持治疗 除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要 全面控制危险因素 预防心脑血管疾病 让我们为健康共同努力！ 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 告知患者高血压风险和有效治疗的益处 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 提供清楚的书面和口头治疗指导 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 根据患者的生活方式和需要制定治疗方案。 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 如可能，通过减少疾病和治疗计划的数目简化治疗。 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 使患者的伴侣和家人了解疾病和治疗方案。 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 采用家庭自我血压测量和行为方案，如提醒系统。 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 关注药物的副作用(即使很轻微)，必要时做好准备，以便及时更换药物剂量或种类。 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 就依从性与患者进行交流，了解患者存在的问题 2007欧洲高血压指南---如何提高治疗的依从性 提供可靠的支持系统和合理的价格。 谢 谢 * * *  高血压的防治 主要内容 什么是高血压？ 高血压的并发症和危害 高血压的治疗目标 高血压的危险因素有哪些？ 高血压的控制 饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答 什么是血压？ 血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。 当心脏跳动时，将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。 血液对血管壁 的压力 血压分两类 收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力； 舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。 计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕) 1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕) 10kPa (千帕)=75mmHg(毫米汞柱) 室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。 在测量前，