EICU规章及岗位职责.pdf

v1.0 可编辑可修改 一、医院 EICU （重症病房、加强医疗）病房管理制度 1. 入住 EICU 病房的病人选择： 严格执行收治标准（见《 EICU 的收治范围》）。 各类 EICU 病房可根据本科室实际情况， 制定入住 EICU 病房具 体病种选择标准， 例如各种复杂大型手术后的危重患者； 需行呼 吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱 患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种 原因所致的急性肾小管坏死患者； 器官移植患者； 急性中毒患者； 其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者 等。 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经 短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 不适宜 EICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染 病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程 患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 2. 建立健全规章制度并严格执行。 在已有院级规章制度的基础上，各 EICU 应进一步制定相 应的制度及细则， 不断改进及完善本科室的诊疗常规， 所有的医 务人员均应熟练掌握。 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、 请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制 11 v1.0 可编辑可修改 度。 3. 质量目标与指标： 定期讨论在贯彻医院（ EICU 部分）的质量方针和落实质量 目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施， 并有反馈记录文件。 4. 加强医疗质量关键环节的管理： 诊疗方案的讨论与制定 院内感染监控 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 患者（或家属）知情同意等。 5. 诊疗管理： EICU 的患者由 EICU 医生负责管理， EICU 医生应该与原 发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。， EICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治， 患者原发疾 病的相关专科情况， 主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊 疗。 对重点高危患者，建立实行 EICU 医师与负责原发疾病诊 疗相关医师联合查房的机制。 6. 高风险操作实行许可授权制： 对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。 7. 优先原则 严格执行危重病人出、入 EICU 病房优先原则。 22 v1.0 可编辑可修改 8. 入住与出 EICU 病房的病人需进行 APACHE II 评分， 医务处定期对各 EICU 病房及进行分析总结。 9. 建立 EICU 病房医疗质量月报制度： 各 EICU 病房按时上报《 EICU 病房医疗质量月报表》。 10. EICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：保证 及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。 11. 各 EICU 病房之间应加强合作，相互支持，特殊情况下 可由医疗、 护理管理职能部门统一调配医疗资源，