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中国电子口岸企业ic卡解锁申请表
中国电子口岸企业ic卡解锁申请表
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中国电子口岸企业ic卡解锁申请表
中国电子口岸数据中心南京数据分中心
中 国 电 子 口 岸
企 业 IC 卡 解 锁 与 证 书 更 新 申 请 表
企业名称
企业代码
持卡人姓名 申请时间
IC卡号
证件号码
IC 卡 类 型 □企业法人卡 □企业操作员卡 □其它:
申 请 类 型 □解锁 □证书更新
企业签章:
企业盖章:
日期:
经办人姓名
联系电话 证件号码
粗线框内容由分中心填写
中国电子口岸数据中心南京数据分中心意见:
签名:
日期:
RA 操作员 操作时间
IC 卡签收 证件号码
填表说明:
1、企业名称:填写持卡人所属企业(单位)名称;
2、企业代码:填写《中华人民共和国组织机构代码证》上的组织机构代码;
3、IC 卡号 :IC 卡或者 IKEY 卡上的条形码序列号;
4、证件号码:持卡人有效证件号码,一般为居民身份证或护照号码;
5、IC 卡类型:勾选或涂黑对应的“□” ,“其它”有:部门管理卡、部门操作卡;
6、企业签章:由持卡人所在单位负责人签字并加盖单位公章。
注:持卡人员需要携带本人身份证或护照、企业介绍信并填写该表格经单位盖章后办理 IC
卡解锁或证书更新手续。
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