高血压病健康教育知识讲座.ppt

日常护理方法 ①控制体重：饮食干预和运动结合 用体重指数（BMI）来衡量一个人胖或不胖。 BMI=体重（kg）/身高（m)2 BMI: 20-24 正常 BMI: ＞25 超重 BMI: ＞30 肥胖 控制高血压膳食（DASH） ASH为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食，其特点为低能量、高维生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低钠、高钙、高钾和高镁膳食。 低钠高钾膳食 WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g，非高血压糖尿病患者不超过5g，高血压患者不超过3g，糖尿病合并高血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品（如咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等）中的钠离子摄入。同时注意增加钾离子摄入，每日摄入量应达90mmol（3.5g钾）。为此，应增加高钾食物的摄入，如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。 增加膳食钙摄入： 选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250～500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。 脂肪和胆固醇 需严格限制： 如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g（相当于2.5汤匙），可选用橄榄油等植物油。 增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为：奶、蛋、鱼、虾；猪、牛、羊肉、植物蛋白等，其中豆类最好。多吃蔬菜和水果 限制饮酒 ??? 每日饮酒量限制在12g乙醇以内，相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml 40度白酒。 运动的原则——循序渐进, 长期坚持 运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、 爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太极拳（剑）等有氧运动较为合适。 运动持续时间——每次持续运动30~60 min： 包括10~15 min 的热身活动；5~10 min的整理活动；真正运动的时间大约为20~30 min。 运动的频率——运动次数每周3~5次。 运动的强度—— 一般采用最高心率(220 - 年龄)的50%～70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3～5分钟内恢复正常, 50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。 运动的时间带——白天比早晚要好，因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向。特别是在冬天，气温低，血压容易升高，在早晚进行运动存在潜在的危险。 循序渐进、持之以恒。 运动种类及强度选择：应根据自己的年龄、病情、体力情况、个人爱好及锻炼基础来进行。每次活动中可交替进行各种运动。 把握好运动量:运动量的指标是病人的自我感觉及运动时的心率： 运动中如果出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象，应停止运动，及时就医。运动时的心率最好不要超过适宜心率，像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140 - 150次以上，所以均不适宜高血压病患者。 ③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力 排便发生意外。 ④生活起居要有规律,保证充足睡眠。 ⑤减轻精神压力，保持平衡心理。稳定情绪和保持平衡的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激， 培养对自然环境和社会的良好适应能力，保持良好的心理状态和情绪， 养成良好的生活习惯，使自己生活在最佳环境中，从而维持稳定的血压。 利尿剂：噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症，应该监测血钾。 血管紧张素转换酶抑制剂( ACE I) ：主要不良反应为咳嗽。 ? 受体阻滞剂：可降低心率和降压，用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。 钙离子拮抗剂：主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。 降压不宜过快：平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。 服药不可时服时停，不要随便改变治疗方案，以免产生严重后果。 忌擅自乱用药物：应在医生指导下进行，应根据病情轻重和个体差异，分级治疗。 忌不测血压服药及无症状不服药：应该定时测量 血压，在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。 体位性低血压的预防和处理 高血压急症 表现：乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等， 在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。 预防方法: 避免长时间站立， 尤其在服药后最初几个小时；改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。 服药时间可选择在平静休息时