矫形器概述PPT课件.ppt

四、上肢矫形器的生物力学原理 1.三点压力原理 2.杠杆原理 五、常用的上肢矫形器 臂吊带和肩吊带 护肩 肩外展矫形器 功能性上肢矫形器 平衡式前臂矫形器 静态肘矫形器 采用定位盘锁定式肘矫形器 充气矫形器 掌侧腕背伸矫形器 长对掌矫形器 功能性腕矫形器 手指固定矫形器 指关节屈曲辅助矫形器 指关节伸展辅助矫形器 掌指关节屈曲辅助矫形器 掌指关节伸展辅助矫形器 六、上肢矫形器的临床检查和评估 1.一般情况 1)与矫形器处方的吻合程度：包括矫形器材料、主要结构是否与处方相符， 2)矫形器的外观：矫形器的美观程度、边缘处理情况。 3)矫形器的适配程度：矫形器穿戴后的舒适程度、皮肤及骨突出部的压迫情况。 4)矫形器固定关节以外的其他关节活动情况。 5)穿戴矫形器的方便程度。 2.矫形器的功能实现情况 静态上肢矫形器对相应关节的固定的度数是否符合要求，在规定活动度范围的活动情况；动态上肢矫形器的牵引动力是否达到关节运动的目的，是否超过关节的活动范围等；穿戴上肢矫形器后的上肢日常生活能力的情况。 下肢矫形器系统 足矫形器 foot orthoses 踝足矫形器 Ankle-foot orthoses 膝部矫形器 knee orthoses 膝踝足矫形器 Knee-ankle-foot orthoses 髋矫形器 hip orthoses 髋膝矫形器 Hip-knee orthoses 髋膝踝足矫形器 Hip-knee-ankle-foot orthoses 脊柱矫形器系统 颈部矫形器 Cervical orthoses 颈胸矫形器 Cervico-thoracic orthoses 颈胸腰骶矫形器 Cervico-thoraco-lumbo-sacral orthoses 胸腰骶矫形器 Thoraco-lumbo-sacral orthoses 腰骶矫形器 Lumbo-sacral orthoses 骶髂矫形器 Sacro-iliac orthoses 2.按矫形器的作用和目的分： 固定性矫形器 矫正型矫形器 免荷性矫形器 功能行矫形器 站利用矫形器 牵引用矫形器 夜间用矫形器 ……………… 3.按矫形器的主要制作材料分： 塑料矫形器 金属矫形器 皮制矫形器 碳纤维矫形器 树脂矫形器 布制矫形器 …………… 4.按产品状态分： 成品矫形器 定制成品矫形器 定制矫形器 5.按治疗的疾病分： 脑瘫矫形器 马蹄内翻足矫形器 脊柱侧凸矫形器 截瘫矫形器 骨折治疗矫形器 偏瘫矫形器 ……………… 5.按其他原则分类： 如动力来源分类 气压式、液压式、弹簧式、弹力带式 四、临床应用 可供临床医师选择的矫形器品种用来越多 如何选择适合患者的矫形器？ 需要掌握矫形器的设计和处方制定的原则，方可更好的应用矫形器 （一）矫形器的设计 适合患者的矫形器的设计原理有四个必要条件 1.确定设计矫形器的基本目的 2.确定患者存在的功能缺陷 3.正确评价现有矫形器系统 4.患者使用矫形器后进行再次评价，以保证矫形器的有效性和正确使用。 （二）矫形器的处方 开具矫形器处方的医师需掌握的内容 1.矫形器的基础知识 2.了解各种矫形器的结构原理和适应症 3.制定处方时深入了解患者病情和从生b物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法 4.注意患者的一般情况、心理状态 综合各种情况，选择适合患者的矫形器，复杂病例需与矫形器技师共同商定处方细节。矫形器的处方要求明确并切实可行，要将目的、要求、固定范围、体位及作用力的分布等一一写明 （二）矫形器的处方 矫形器处方的制定与设计内容 1.康复综合评定 关节活动度、韧带稳定性、肌力、骨关节畸形程度、腿长的差异、皮肤感觉及温度情况 2.矫形器的生物力学功能 3.确定矫形器的装配部位及名称 4.选择矫形器的功能部件 5.确定施力的位置和方式 6.选择矫形器的主要材料 （三）、矫形器的应用程序 根据已形成的模式，矫形器的应用需经过以下八个步骤： 1.处方制定前的评估 2.矫形器处方的制定 3.矫形器装配前的训练 4.矫形器的制作 5.初检 6.矫形器的使用训练 7.终检 8.随访 （三）、矫形器的应用程序 1.处方制定前的评估 需对关节活动度、肌力、骨关节畸形等问题进行详细的功能评估。检查工作已康复治疗组的形式进行，包括体检和心里检查。 康复工作组 （三）、矫形器的应用程序 2.矫形器处方的制定 （三）、矫形器的应用程序 3.矫形器装配前的训练 肌力训练 关节活动度训练 协调性功能锻炼 身体一般情况改善训练 为后期有效的使用矫形器制造条件 （三）、矫形器的应用程序 4.矫形器的制作 有矫形器师按照处方进行设计 包括： 确定矫形器的结构形式 具体材料 关节与关节锁的种类 各种附加部