弥漫性脱发和诊疗.ppt

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 健康强壮头发 : 自信、精神、勇气 健康头皮: 亮泽、头屑 健康问题: 头屑、脱发等 生长久脱发 毛囊受到外界影响, 头发有丝分裂和生长受到损害, 常发生在化疗以后。 细胞分裂在毛母质受到抑制, 毛根变窄变弱。 对外界任何微弱损伤敏感, 头发极易脱落。 病因 肿瘤化疗（阿霉素、亚硝酸脲、环磷酰胺等）。 其它药品: 铋剂、秋水仙碱、环孢素等。 化学物质暴露, 如铊、硼、砷等。 放疗物质、内分泌疾病、斑秃、外伤、压力等。 平常型天疱疮。 临床特征（1） 在接触药品或毒性化学物后, 弥漫性头发脱落。 常见在化疗后7~14天开始, 1~2个月最显著。 一些疾病可能会引发: 营养不良、缺铁、内分泌或代谢疾病、胶原病、感染（梅毒）等。 少数可出现在平常型天疱疮。 临床特征（2） 非瘢痕性脱发。 可发生在生长久任何时期, 可累及整个头皮。 一些化学物质可同时引发休止期脱发, 二者同时出现会发生全秃。 对头皮和头发要仔细检验, 排除因其它原因引发脱发 弥漫性脱发能够来判别AGA。 诊疗--拔毛试验 1. 食指拇指握住40根头发。 2. 拔出后, 借助毛发图, 计算出生长久与休 止期之比。 3. 通常肉眼能够观察, 必需时可借助显微镜。 4. 生长久头发特征。 5. 休止期头发仅占4-6%。 雄激素源性脱发 最常见毛发疾病, 与遗传亲密相关。 男女两性受累, 男性发病率高于女性。 男女性表现有差异。 最初硬毛转变为毳毛, 其比率为2:1。最终 毛发脱落。 发病率: 50%男性, 75%（70岁）女性。 临床特征（1） 逐步起病。 男性/女性特征。 生长久头发减短, 更多头发处于休止期。 DHEA和雄激素水平检测。 与休止期脱发相判别。 头发脱落先兆 - 头发变卷曲和纤细 - 头发脱落与生长相同 诊疗 FDA认可者: 敏乐定（外用） 非那雄胺（男性口服） 敏乐定 （2%/5%）, 效果女性男性 休止期脱发 病因 急性发病: 严重感染、外科手术和创伤等。 慢性疾病, 恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）、SLE、肾病后期、肝病等。 激素水平改变: 怀孕和生产、甲减、服用性激素药品等。 改变饮食习惯、蛋白摄入降低、慢性缺铁等。 重金属: 砷、硒、铊等。 药品、β-阻滞剂、抗凝剂、维甲酸、丙基硫脲嘧啶、卡巴咪嗪等。 变应性接触性皮炎。 非瘢痕性脱发。 弥漫性脱落。 常为急性发作。 慢性型隐匿, 发病相当长。 化学性、激素失衡、药品等原因。 有自愈倾向, 病程六个月以上。 临床特征（1） 精神压力, 激素水平改变引发大量头发同时进入休止期。 头发是不脱落, 直至生长久头发开始生长, 将其顶出毛囊。 时间间隔1-6个月。 男女均可发病。 生产后可出现大量休止期脱落。 临床特征（2） 慢性/急性均产生头发脱落增加趋势。 急性 - 有创伤、饮食改变、怀孕或产后、药品等。 - 头皮红斑鳞屑性疾病: 银屑病、脂溢性皮炎等。 慢性 - 连续6个月以上。 - 较隐匿。 - 有刺激性事件/原因。 - 头发密度下降。 头发连续缓慢脱落, 因隐匿常要同旧照片相比较。 定时检测头发生长速度。 拔毛试验, 25%以上头发拔出, 则能够确定休止期脱发。 生长久延长, 休止期缩短。 无全秃, 也无躯干毛发脱落。 临床特征（2） 毛发周期评判方法 拔发试验 毛发图 拔发试验 评定头发脆性 头发检验（20-50 根） - 正常休止期头发（2-5根） - 断发 - 异常生长久头发 毛发图 毛发图 生长久: 早期----锥形 晚期----长方形 有毛鞘和毛球, 无变形和异形 退行期: 长方形或毛球变窄, 无毛鞘和毛球, 无变形和异形 休止期: 球形毛球 无变形和异形 生长异常: 毛球变窄, 无毛鞘, 有斜角(20度）, 有变形 营养异常: 惊叹号状 头发各期组成比（%） 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！