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A3. 5
工序质 量报 验单
工程名称: 编号:A 3.5 —
致: (监理单位)
兹报验:
□ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰装修
□ 4 建筑屋面 □ 5 建筑给水、排水及采暖
□ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 8 通风与空调
□ 9 电梯 □ 10 建筑节能 □
子分部 / 分项/ 检验批名称: 部位:
验收时间:
本次报验内容系第 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整 ,
并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章) :
项目经理: 日期:
项目监理机构签 承包单位签收
收人姓名及时间 人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1 、收到施工相应自评 / 检查资料和验收记录表共 页,收到时间:
2 、
检查人 : 日期:
监理审查意见:
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构 ( 章):
专业监理工程师: 日期:
注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
A3.5. 工序质量报验单附注
监理抽查数据及情况记录:
对于需进行质量验评的工序,监理应依据《建筑工程施工质量验收统一标
准》 (GB50300-2001 ),按“主控项目、一般项目”的检查要求和抽检频率进行
查验并记录结果。 抽查数据及情况记录较少可直接记录在报验单上, 抽查数据及
情况记录较多则应单独填写“工序质量验收记录” ,作为附页资料,但检验评定
的合格率应在该栏内注明。
监理意见:
a、 如验收符合要求,在“可进行后续施工”方框内打“√ ”
b 、 如验收不符合要求,在“核验未通过,不得进入下道工序,整改后再报”方
框内打“√ ”
注意事项:
1)承包单位应填写“工序质量报验单”及有关应附的资料书面报监理验收;
否则,监理应拒绝予以验收。
2 )承包单位在报监理验收时,应已完成所报验的全部工作内容;否则,一般
情况下,监理应拒绝予以验收。
3 )如不具备验收条件或验收不合格, 监理应及时在报验单上签署监理意见并
发给承包单位; 报验单不得滞留在监理方。 如验收合格, 监理亦应及时签署监理
意见并发给承包单位。
4 )表中监理抽查数据及情况记录由项目监理机构检查人员填写。
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