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A3.5工序质量报验单(示范).pdf

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A3. 5 工序质 量报 验单 工程名称: 编号:A 3.5 — 致: (监理单位) 兹报验: □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰装修 □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑给水、排水及采暖 □ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 8 通风与空调 □ 9 电梯 □ 10 建筑节能 □ 子分部 / 分项/ 检验批名称: 部位: 验收时间: 本次报验内容系第 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整 , 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章) : 项目经理: 日期: 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录: 1 、收到施工相应自评 / 检查资料和验收记录表共 页,收到时间: 2 、 检查人 : 日期: 监理审查意见: □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。 项目监理机构 ( 章): 专业监理工程师: 日期: 注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。 江苏省建设厅监制 A3.5. 工序质量报验单附注 监理抽查数据及情况记录: 对于需进行质量验评的工序,监理应依据《建筑工程施工质量验收统一标 准》 (GB50300-2001 ),按“主控项目、一般项目”的检查要求和抽检频率进行 查验并记录结果。 抽查数据及情况记录较少可直接记录在报验单上, 抽查数据及 情况记录较多则应单独填写“工序质量验收记录” ,作为附页资料,但检验评定 的合格率应在该栏内注明。 监理意见: a、 如验收符合要求,在“可进行后续施工”方框内打“√ ” b 、 如验收不符合要求,在“核验未通过,不得进入下道工序,整改后再报”方 框内打“√ ” 注意事项: 1)承包单位应填写“工序质量报验单”及有关应附的资料书面报监理验收; 否则,监理应拒绝予以验收。 2 )承包单位在报监理验收时,应已完成所报验的全部工作内容;否则,一般 情况下,监理应拒绝予以验收。 3 )如不具备验收条件或验收不合格, 监理应及时在报验单上签署监理意见并 发给承包单位; 报验单不得滞留在监理方。 如验收合格, 监理亦应及时签署监理 意见并发给承包单位。 4 )表中监理抽查数据及情况记录由项目监理机构检查人员填写。

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