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跟 骨 骨 折 分型 Essex-lopresti分型 基于X线分型,以跟骨侧位和轴位X线为依据,于1952年根据是否累及距下关节,把跟骨骨折分为舌形和关节塌陷两型骨折,并根据移位程度各分成三度,可评估跟骨骨折的大体移位情况,简单方便,但不能确切判断关节面损伤情况。 分型: Sanders分型 基于CT分型 根据冠状面的CT扫描,从冠状面上跟骨后距关节面最宽处,从外向内分成三部分,形成四部骨折,而将跟骨关节内骨折划分为四类型和不同亚型 Ⅰ型:所有未移位的骨折,关节内骨折移位<2mm,无论后关节面骨折线多少; Ⅱ型:骨折明显移位(≥2mm),后关节面含一条骨折线两个移位骨折块。根据原发骨折线位置可分为ⅡA、ⅡB和ⅡC; Ⅲ型:骨折明显移位,后关节面有二条骨折线三个移位骨折块,又分为ⅢAB、ⅢAC和ⅢBC3个亚型,各亚型均有一中央凹陷骨折块; Ⅳ型:后关节面为四部分及以上移位骨折,包括严重粉碎性骨折。 Sanders分类方法 其分型基于冠状面的CT扫描? 冠状面上选择距骨后跟关节面最宽处,从外向内分为3等分由A、B、C代表等分点。 跟骨在后距关节面上的骨折线以其相对应的A、B、C点,代表骨折线的位置。 其优点可清楚显示跟骨关节面骨折程度及移位情况。
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