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社 会 医 学 重 点 整 理
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第一章绪论
社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学,它
综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就,是医学与社会科学之间相互渗
透而发展起来的一门交叉学科。
社会因素
1. 政治
2. 经济:决定性因素
3. 法律
4. 教育
5. 社会保障
6. 环境保护
7. 行为生活方式
8. 卫生服务
社会医学的研究内容 :
1.研究社会卫生状况,主要是人群健康状况
对象:群体
方法:社会调查
目的:开展社会 “诊断 ”
? 寻找主要的社会卫生问题
? 发现重点保护的人群及重点防治对象
2.研究影响人群健康的因素,特别是社会因素
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方法:现况调查、回顾性调查及前瞻性调查
目的:研究各种因素特别是社会因素对人群健康的影响,对现有的社会卫生
问题进行社会病因学分析,为制订社会卫生策略提供科学依据。
3.研究社会卫生策略与措施
? 针对存在的卫生问题及产生问题的原因提出改善社会卫生状况,提高人
群健康水平的综合性社会性策略与措施,即提出社会医学的 “处方 ”。
? 研究与保护人群健康相适应的政治、经济、法律和文化教育等方面的策
略与措施。
?
三次卫生革命:
第一次卫生革命
? 目标:以传染病、寄生虫病、地方病和营养不良性疾病为主要防治对象
? 社会卫生策略:主要通过制订综合性卫生措施和环境卫生工程措施,研
究有效疫苗和生物制品制备,推行广泛免疫接种计划,消毒、杀虫及灭
鼠计划,使得急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下降,平均期望寿
命显著延长。
第二次卫生革命
? 目标:以慢性非传染性疾病为主攻目标。主要是心脑血管疾病、恶性肿
瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等。
? 社会卫生策略:通过综合卫生措施,发展早期诊断技术,提倡三级预
防,早发现早治疗,提高治疗效果,加强疾病监测,特别是控制与疾病
发生发展密切相关的危险因素,改善生态和生活环境,提倡建立健康的
行为生活方式,控制吸烟、酗酒、吸毒,提倡合理营养和体育锻炼,通
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过各种健康促进及健康教育措施,降低慢性非传染性疾病的发病率和死
亡率。
第三次卫生革命
? 目标:以提高生活质量,促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健
为目标。
? 社会卫生策略:总结第一、二次卫生革命的经验与教训,发展社会医
学,使卫生事业适应医学模式转变的客观需要,必须转变健康旧观念,
树立健康新观念,树立大卫生观念,加强社会卫生措施,大力防治 “文明
病 ”、 “社会病 ”,推行自我保健,家庭保健和发展社区卫生服务,有可能
在社会经济发展基础上,将生活质量与健康水平提高到一个新阶段。
?
社会医学的基本任务:
1.倡导积极的健康观和现代医学模式,保护和增进人群的身心健康,提高人群
的生活质量
2 .改善社会卫生状况,提高人群健康水平
3.发现社会卫生问题,制定卫生政策与策略
4 .开展特殊人群和特种疾病预防保健,促进人群健康
第二章 医学模式
医学模式( medical model ):医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重
要医学观念的总体概括,不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、
水平、趋向和目标。
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