消毒供应室工作制度工作流程及人员职责.pdfVIP

-供应室工作制度 一、无菌物品存放区工作制度 1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。 2、工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。 3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程,增强无菌观念。 4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为 14 天;未达到医 院消毒供应中心管理规范规定的环境温度、湿度标准,其有效期应为 7 天。(2) 使用纸 包装袋的灭菌包有效期为 1 个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的 灭菌包有效期为 6 个月。(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为 6 个月。(5) 具 有密封性能的硬质容器, 有效期为 6 个月 (遵循先进先出原则)。 5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。 6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。 7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量 和数量,保证随时供应。 8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。 9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。 10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。 二、消毒供应室工作制度 1、消毒供应室工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各 项规章制度及各种操作规程。 2、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准 确、适用和绝对无菌。 3、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 4、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时 借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 5、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。 6、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间 送供应室消毒。 7、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 - 1 - 8、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核 对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。 9、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证 临床使用方便及确保安全。 10、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递， 防止交叉感染。 11、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定 期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 12、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 13、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大 扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 14、每日空气消毒1次，每月空气培养1次。 三、消毒供应室安全管理制度 1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确 使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。 2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩, 手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。 3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事 故的发生。 4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。 5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄 露，取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。 6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。 7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的。 四、消毒供应室查对制度 1、回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名, 规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法, 应配置的浓度和注意事项等。 3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、 - 2 - 性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指 示胶带