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0～6 岁儿童健康标准化管理服务流程
出院后1周内 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况
观察家居环境、进行体格检查等
满月 指导新生儿护理和母乳喂养
3月龄
不需疫苗接种
6月龄 询问两次随
告知下次健康
访间发育和
8月龄 患病情况 管理或疫苗接
体格检查和 正常 种时间
12月龄 生长发育评
估 需疫苗接种:
18月龄 健康指导， 若无禁忌症，按
包括科学喂 照免疫程序进行
养、合理膳 预防接种。接种
24月龄
食、生长发 后观察30分钟，
育、疾病预 无异常可回家。
30月龄 防、预防意 填写预防接种
外伤害和口 记录。
3岁 腔保健等
分析原因，
4岁 可疑
进行针对性
或
健康指导或
5岁 异常 及时转诊。
6岁
2 型糖尿病患者健康管理服务流程
1.测量血糖、血压
2.评估是否存在危
急情况： 血糖控制满意（空腹血
评估上次就诊 糖7.0mmol/L）,无药
血糖16.7mmol/L 按期随
到此次就诊期 物不良反应、无新发并
或血糖3.9mmol/L 访
间症状 发症或原有并发症无加
收缩压≥180mmHg
和/或舒张压 并存的临床 重。
辖区≥110mmHg症状 告诉所有患者
内35 最近一次各
有意识或行为改 出现哪些异
岁以 项辅助检查结
变 根据 常时应立即就
上确 果 评估 初次出现血糖控制不满调整药
呼气有烂苹果样
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