品管圈活动在降低ICU内行CRRT患者非计划下机率中的应用_罗美艳.pdfVIP

当代护士2016年11月上旬刊 167 · · 品管圈活动在降低ICU内行CRRT患者非计划下机率中的应用 罗美艳 黄雅莲 摘要 目的 探讨品管圈对降低连续性血液净化治疗（CRRT）患者非计划下机率中的作用。方法 成立品管圈活动小组，运用质量管理 手法管理ICU内行CRRT患者。确立“减少CRRT非计划下机率”为活动主题，设定目标，分析原因并制定对策。选择2015年2月15 日~4月15日期间ICU内行CRRT治疗的患者为观察组，2014年 12月1日~2015年2月14日期间ICU内行CRRT治疗的患者为 对照组，比较两组患者非计划下机率。结果 实施品管圈活动后，ICU内行CRRT患者非计划下机率从活动前的38.8%降低至活动后的 7.1%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 实施品管圈可明显降低CRRT患者非计划下机率，并能提高护理人员的综合能力。 关键词：品管圈；ICU；连续性血液净化治疗；非计划下机率 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2016）11-0167-03 连续性血液净化治疗（CRRT）是目前ICU 内抢救急危重患 性40 例；患者年龄16～81 岁，平均年龄（57.5±7.4）岁。86 例患者 者的有效方法之一，由于其不影响血流动力学的稳定，能保持患 中慢性肾衰、糖尿病肾病合并严重的酸中毒、电解质紊乱者24例； 者体内液体平衡，有较高的溶质清除率，同时也能清除炎症介质， 慢性肾衰合并心肌梗塞20 例；重症胰腺炎 12 例；外伤致多脏器 此项技术被广泛应用于ICU 危重患者的救治，成为ICU 抢救危 衰竭5 例；有机磷、百草枯中毒14 例；严重多发伤11 例。所有患 重患者的一项重要技术，CRRT 治疗的有效进行是确保治疗效果 者均出现少尿或无尿、全身浮肿、血尿素氮及肌酐升高等情况。 [1] 以品管圈实施时间前后将研究对象分为对照组和观察组，2014 的有力保证 。品管圈（Quality Control Circle ，QCC）是由同一部门 的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，小组成员在 年 12 月 1 日~2015 年2 月 14 日ICU 内行CRRT 的36 名患者 自我启发、相互启发的原则下，应用各种质量管理工具，以全员 为对照组，2015 年2 月 15 日~4 月 15 日ICU 内行CRRT 的36 参与方式对自己工作场所的质量管理项目进行分析，解决存在的 例患者为观察组，两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义 [2] （P ＞0.05），具有可比性。 问题，以达到不断对自己的工作场所进行维护与改进的目的 。已 [3，4] 1.2 方法 经有许多医务人员应用品管圈活动解决了日常工作中的问题 。 我科于2014 年11 月开展品管圈活动，以“降低CRRT 非计划下 1.2.1 品管圈成立 我科于2014 年 11 月成立了品管圈，圈名 机率”为活动主题，取得了较好效果，现报道如下。 为“乾坤圈”，由1 名圈长（护士长）及6 名圈员组成，其中包括主 1 资料与方法 管护师2 名、护师3 名、护士2 名。年龄在23~32 岁，大专学历2 1.1 临床资料 研究对象86 例CRRT 的患者中，男性46 例，女 名，本科学历5 名。 1.2.2 主题选定 全科护理人员通过头脑风暴法拟定待选主 工作单位：