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院感质量检查记录 医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2021.1. 14手术室接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。96住院部1 .无会议记录。2 .未戴帽子进行操作。1 .严格执行院规，认真做好记录。2 .严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。3.加强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。95门诊室1 .未戴口罩进行操作。2 .治疗车不清洁3 .医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防 护。94输液大厅1 .未戴口罩进行操作。2 .物品柜不清洁。1 .做好科室管理，保持操作间清洁。2 .加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2一紫外线久不清洁。3.治疗仪器不清洁1加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘94B超室医疗废物后混放。严格执行医疗废物管理办法，规范 医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时 间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无 尘。2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。94检验科1 .未执一人一。2 .含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。96日期科室存在问题整改措施得分20212 18手术室接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。96住院部1 .无会议记录。2 .未戴帽子进行操作。1 .严格执行院规，认真做好记录。2 .严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。3.力口强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。95门诊室1 .未戴口罩进行操作。2 .治疗车不清洁3 .医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1 .未戴口罩进行操作。2 .物品柜不清洁。1 .做好科室管理，保持操作间清洁。2 .加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2一紫外线久不清洁。3.治疗仪器不清洁1加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘94B超室医疗废物后混放。严格执行医疗废物管理办法，规范 医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时 间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无 尘。2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。94检验科1 .未执一人一。2 .含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。96日期科室存在问题整改措施得分20213 20手术室接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。96住院部1 .无会议记录。2 .未戴帽子进行操作。1 .严格执行院规，认真做好记录。2 .严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。3.力口强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。95门诊室1 .未戴口罩进行操作。2 .治疗车不清洁3 .医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1 .未戴口罩进行操作。2 .物品柜不清洁。1 .做好科室管理，保持操作间清洁。2 .加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2一紫外线久不清洁。3.治疗仪器不清洁1加强人员管理，规范各种记录， 责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清 洁无尘94B超室医疗废物后混放。严格执行医疗废物管理办法，规范 医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时 间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无 尘。2.加强无菌观念培训，严格执 行无菌操作规程。94检验科1 .未执一人一。2 .含氯消毒液未监测登记。1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强消毒液管理，做好 消毒液监测。96日期科室存在问题整改措施得分2021.4. 18手术室接送病人车、轮椅未做到清 洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好 物品消毒。96住院部1 .无会议记录。2 .未戴帽子进行操作。1 .严格执行院规，认真做好记录。2 .严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。3.力口强无菌观念培训，严 格执行无菌操作规程。95门诊室1 .未戴口罩进行操作。2 .治疗车不清洁3 .医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医 院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1 .未戴口罩进行操作。2 .物品柜不清洁。1 .做好科室管理，保持操作间清洁。2 .加强无菌观念培训，严格执行无 菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2一紫外线久