医疗质量相关内容自查报告.docx

医疗质量相关内容自查报告 二、医疗质量平安核心 制度落实情况 自查总体情况：医院各临床科室医疗 核心制度的执行总体情况较好,能够高度重视医疗质 量与医疗平安,注重根底质量治理和环节质量与终末 质量治理.各科室实施手术平安核查制度到位；有明 确转科、转院流程,对涉及到多科病人能实行首诊负 责制；实行三级医师查房,对疑难病例、死亡病例、 手术病例能按规定进行病例讨论,记录比拟标准；科 间、院内会诊能按时间、根据医院规定执行,全院性 会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度,重 大抢救事件有报告程序,抢救记录能在规定的时间内 完成,抢救登记本齐备,抢救设备完好并实行 责任 人治理〞；交接班内容及书