等级医院评审培训何梅.pptx

等级医院复审模拟检查情况通报 一、模拟检查的目的、意义 二、模拟检查的组织实施 三、检查路径、内容及对应条款 四、体会与总结 一、模拟检查目的、意义 1、预演练： 对前期等级复审的准备工作进行战前“演练”； 2、找差距： 通过专家模拟检查了解医院目前的状态及存在差距； 3、学方法： 通过专家的模拟检查，了解复审的检查方法和切入点； 4、加步伐： 通过模拟加快推进全院迎接等级复审的意识、步伐； 5、达共识： 形成全院自下而上的以评促建、以评促改、评建并举的共识； 二、模拟检查的组织 检查时间：2016年7月9日07:30—12:10 受检科室：神经外科、急诊科 指导老师：成翼娟教授（国家卫计委、省卫计委等级医院评审专家、华西医院管理研究所 管理专家、第44届南丁格尔奖章获得者） 陪检人员： 院领导：何梅、杨培 护 理：王海燕、王玉莲、何芳、邱云、李叶萍、曾丹、王晓燕、李红、赵文君、 刘丽华、陈红光、李金学、郭建英、唐毅、娄邦秀 医疗、药事、院感：王文英、陈伟、王晋、李艳萍、宁红、李桂蓉、 二、模拟检查的组织 1、综合管理组 重点负责院级高层管理、行政部门、总务后勤保障部门、部分临床及医技科室的有关情况，承担这部分任务的评审员需要有医院中层以上管理背景（如正在担任或担任过副院长的管理者是更适宜），且对条款中所涉及的部门法律法规要了解，重点法规要熟悉其内容。该组也涉及医疗、护理、药事、院感的医院管理层面的有关问题。 二、模拟检查的组织 2、医疗药事组 负责对职能科室和临床、医技科室考核，对手术科室主要关注手术授权管理制度，院科两级管理规定具体落实情况，质量管理体系对质量安全保障如何执行和问题解决的情况；对非手术科室考核重点关注对复杂、疑难疾病如何实施多科室联合诊治，药品应用及药师的作用。由此设计出个案追踪路径和药事系统追踪路径。该组也涉及护理、院感及医院综合管理的有关医疗、药事管理层面的问题。 二、模拟检查的组织 3、护理院感组 负责对职能科室和临床、医技科室考核，对手术和有创操作科室考核主要关注围手术期的管理，包括手术安全核查、切口标识、接送患者以及院感和手术并发症的预防等；对非手术科室的考核选择护理难度和护理量大的科室，重点考核在操作过程中患者查对、患者权益、药品使用和院感预防措施的落实。由此设计出个案和院感系统追踪路径进行考核。该组也涉及医疗、药事及医院综合管理的有关护理、院感管理层面的问题 9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。21.11.2721.11.27Saturday, November 27, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。08:02:1708:02:1708:0211/27/2021 8:27:17 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。21.11.2708:02:1708:02Nov-2127-November-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。08:02:1708:02:1708:02Saturday, November 27, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。21.11.2721.11.2708:02:1708:02:17November 27, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。2021年11月27日星期六上午8时02分17秒08:02:1721.11.27 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。2021年11月上午8时2分21.11.2708:02November 27, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021年11月27日星期六8时02分17秒08:02:1727 November 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。上午8时02分17秒上午8时2分08:02:1721.11.27 三、检查路径、内容、方法 四部电梯 巡视病房 参加晨交班 床旁交接班 护士站 医生办公室 二治疗室 危重患者护理 抢救车 急诊科 检查内容、方法及对应条款 拥挤， 无电梯值班员 现场查看 对应条款涉及内容来自于复审办2015-9-