吸烟的危害与戒烟的重要性.ppt

* 在中央部份, 你还能看到未受破坏的细胞纤毛, 但是在周围的已经被烟草烧焦不存在了!? 第二十三页，共72页 * 高危人群：我们要记住三个“20”，吸烟20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的。三个“20”里，只要有一条，都非常容易得上肺癌。 肺癌常见有三大症状：咳嗽、痰血、胸痛。需到医院求诊以明确诊断，若咳嗽症状有改变，尤其呈频繁的刺激性干咳，反复咳痰且痰呈鲜红色，更需警惕。 第二十四页，共72页 * 第二十五页，共72页 * 两种论调： Ａ观点：不吸烟的人也会患肺癌，所以肺癌和吸烟无关 Ｂ观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒 第二十六页，共72页 * A、不吸烟的人也会得肺癌 全世界大量的流行病学和科学实验已相继证明，吸烟会诱发肺癌。研究者分析了香烟中１５００种不同的化学物质，其中不少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂。美国科学家已发现，烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。正是因为这种认识，近２０－３０年来，英美等发达国家陆续开展戒烟运动，并收到了肺癌发生率趋势下降的效果。反过来也可以证明吸烟与肺癌之间密不可分的关系。 第二十七页，共72页 * 很多人虽然自己不吸烟，但家里有人吸烟，或经常出席宴席，参加娱乐活动，常与吸烟的人聚在一起，关在一间小房子里。这种人吸二手烟，与吸一手烟有“异曲同工”之不良作用。我们也不否认，引发肺癌的原因还有环境污染、营养饮食等。但是，与吸烟相比，环境、饮食因素的作用要小得多。因此，虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，但两者犹如亲兄弟，密不可分。记住，只要你吸烟，吸得越多，时间越长，就在一步一步地走近肺癌，影响生命健康。 第二十八页，共72页 * Ｂ观点：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒 到底是戒烟引发了患肺癌，还是由于几十年的吸烟史引发了肺癌？ 第二十九页，共72页 * 看一下香烟的发展史，我们就知道，香烟的危害性不是马上就显现出来的。自１８８１年英国人制成香烟，继而风靡全世界，直到１９５０年，距离香烟流行７０余年后，英国、美国、澳大利亚、日本等国家才发现肺癌的发病率急剧上升，大家开始怀疑吸烟与肺癌可能有关。以后各国纷纷进行大规模调查和研究，结论颇为近似：吸烟致癌，而且致癌的可能性与吸烟时间长短、吸烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，患肺癌的危险性越大。 第三十页，共72页 * 吸烟的危害有一定的“隐蔽性”，同样的，戒烟的好处也要慢慢才能显现出来的。对戒烟的追踪随访表明，戒烟５年后，肺癌发病率开始下降。但是，毋庸置疑的是，坚持戒烟确实是有好处的。 有些人戒了烟后患上肺癌，不是戒烟戒坏了，而是几十年的烟龄日积月累，终于从量变发展到了质变。上海曾对戒烟人群作过调查，发现有相当比例的人是因为“不舒服”才戒烟的。 第三十一页，共72页 * 2.慢性阻塞性肺疾病与吸烟 在我国，慢阻肺，百姓称它为老慢支、肺气肿，是人们吸烟造成死亡的首要疾病。 几乎所有的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多则四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。 我国烟民中有24%（国外发病率约为15%）患慢阻肺，而且吸烟的年龄越早，诊断为慢阻肺的年龄也就越早。 第三十二页，共72页 * 烟雾中的大量有毒物质刺激了呼吸道粘膜，使呼吸道分泌过多的粘液，堵塞了气道，同时呼吸道壁增厚，变得狭窄，呼气受阻；烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨噬细胞和中性粒细胞，它们释放出大量弹性蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积大大减少了，所以慢阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。 第三十三页，共72页 * 钟南山院士指出，吸烟是慢阻肺的最大风险因素，而吸烟者们的慢性“吸烟咳嗽”则是慢阻肺的第一个信号。 有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，认为吸烟咳嗽是正常的，等到出现呼吸困难、气短才想起到医院就诊，一查肺功能已经出现损害，这时再治疗就比较困难了。 慢阻肺的早期诊断非常关键。专家建议，慢阻肺高危人群——长期吸烟人士、常处于空气污染环境者，以及有家族病史者，应定期到专业医院进行肺功能的常规检查。 第三十四页，共72页 * 3.冠心病与吸烟 香烟中的焦油、尼古丁、一氧化碳被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些物质还可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，促进冠状动脉病变的形成。 第三十五页，共72页 * 血中一氧化碳浓 度过高时，可使血红蛋白带氧能力下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。 吸烟可使冠心病的发病年龄提前约10年，已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。