心肺复苏的操作流程.pdf

。 心肺复苏操作流程 1、在手术室内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏， （2 ）通过观察病人清醒程度，呼之不应 （3 ）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无 波动，在 10S 内触摸不到动脉搏动 如果确认心脏停搏后： （1）第一时间要求手术医生停止手术， 进行 CPR ，按 C-A-B 进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下 半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部 正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下 压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺 直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞ 5cm,按压频率＞ 100 次／ 分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通 气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复 5 次循环 后来判断 CPR是否有效，若无效可继续。并呼叫护士去喊上 级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车。 （2 ）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监 护 ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果 （3 ）在除颤仪到位时尽早进行电除颤， 第一次除颤 200J 第 二次加到 300J 第三次可增加至 360J 。 1 。 （4 ）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行 CPR 以及药物的治疗肾上腺素 1mg静注，必要时没 3-5 分钟重复 一次、阿托品 0.5-1.0mg 静注 , 每 3-5 分钟可重复一次 , 但总 量不超过 0.04mg/kg 持续观察心电监护 ECG、BP、P、R、SPO2、 ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。 通过上述步骤进行 30min 后，若无效停止心肺复苏；若有效 进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗。 2、在院内进行心肺复苏操作流程 如何判断患者是否心脏骤停？ （1）看意识， 用双手拍打患者双肩， 问： “喂！你怎么了？” 是否有反应 （2 ）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无 波动，在 10S 内触摸不到动脉搏动 如果确认患者心脏停搏后： （1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车” （2 ）在除颤仪和急救药品车未到时，进行 CPR，松开患者的 衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位— —胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在 患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重 量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压， 手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞ 5cm, 按压频率＞ 100 次／分，开放气道，清理口腔分泌物，进行口对口人工 。 2 。 呼吸。心脏按压与人工呼吸按 30：2 。在进行重复