心电图精华50题.pdf

精品 1、下列心电图应诊断为（图 1） A 心房纤颤 B 室性心动过速 C 室上性心动过速 D 左前分支阻滞 E 房室传导阻滞 图 1 答案： A 解析 :房颤心电图： P 波消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（ f 波）， 频率每分钟 350 －600 次；② QRS 波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。 2 、下列心电图应诊断为（图 2 ） A 窦性心律不齐 B 窦性停搏 C 室上性心动过速 D 左前分支阻滞 E 2 度 2 型房室传导阻滞 - 可编辑 - 精品 图 2 答案： E 解析 :第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型① P－ R 间期固定，可正常或延长。② QRS 波 群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为 1:1 ；2:1 ； 3:1 ； 3:2 ；4:3 等。 3 、下列心电图应诊断为（图 3 ） A 心房纤颤 B 室性心动过速 C 室上性心动过速 D 左前分支阻滞 E 房室传导阻滞 图 3 答案： B 解析 : 室性心动过速特征： 3 个或 3 个以上连续出现畸形、增宽的 QRS 波群， QRS 间期＞ 0.12 秒，其前无固定 P 波，心室率 120 －200 次／分，节律略不规则，心房率少于心室率， 可见房室分离、心室夺获或心室融合波 4 、下列心电图应诊断为（图 4 ） A 心房纤颤 B 室性心动过速 C 室上性心动过速 - 可编辑 - 精品 D 左前分支阻滞 E 房室传导阻滞 图 4 答案： C 解析 :QRS 波群正常，心律规整， P ＇波形态异常， P ＇-R ＞0.12 秒者为房性；有逆行的 P ＇ 波或 P ＇-R ＜0.12 秒者为房室交接处性。多数情况下因心率过快， P ＇波与 T 波融合，无法 辨认， 故统称为阵发性室上性心动过速。 当伴有预激综合征、 心室内差异传导、或束支传导 阻滞，则 QRS 波群宽大畸形。 5 、下列心电图表现（图 5 ），首先应采取的治疗措施为 A 硫酸阿托品 B 直流非同步电除颤 C 植入心脏起搏器 D 利多卡因 E 维拉帕米 图 5 答案： C - 可编辑 - 精品 解析 :患者出现严重房室传导阻滞，需安装永久起搏器治疗。 6 、下列心电图表现（图 6 ），首先应采取的治疗措施为 A 西地兰 0.4mg iv B 直流非同步电除颤 C 腺苷 6mg iv D 胺碘酮 150mg iv E 维拉帕米 5mg iv 图 6