老年cap的诊治策略.pptx

会计学;;7月11日血RT检查：;7月11日胸片检查：;;目前我国60岁以上老年人口1.34亿，占总人口的 以上，按照国际标准，我国已经进入老龄社会 我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有 为肺炎;1988～2002年美国老年肺炎住院率呈增加趋势;1988-2002年65岁以上老年人因肺炎住院率;需住院老年社区获得性肺炎危险因素的病例对照研究;研究结果—吸烟情况;研究结果——慢性支气管炎情况;多因素分析——吸烟、慢支、肺炎住院史、营养不良是老年CAP危??因素;肺炎链球菌仍是老年CAP最常见致病菌;衣原体感染率随年龄增加而增加;嗜肺军团菌在老年CAP中感染率更高;基础疾病多——老年CAP的临床特点1;基础疾病对老年CAP的影响;起病隐匿—老年CAP临床特点2;临床表现常不典型——老年CAP的临床特点3;常合并吸入因素——老年CAP的临床特点4;导致吸入性肺炎的危险因素;CNS增加吸入性肺炎发病率;荟萃分析显示：吞咽障碍显著增加卒中患者肺炎发生率;康复院吸入性肺炎发病率高;老年吸入性肺炎;吸入性肺炎以混合感染为主常合并厌氧菌感染;;抗生素对550株临床厌氧菌的体外敏感性％;抗生素对110株脆弱拟杆菌的敏感性;;;吸入性感染性肺炎的治疗;MAP 研究;MAP 研究临床治愈率比较 （疗效评估人群）;门诊病人的治疗;2006中国CAP指南;CAPRIE研究：莫西沙星 vs. 左氧沙星治疗老年CAP的疗效与安全性;CAPRIE结果: 莫西沙星临床治愈率优于左氧沙星 ;CAPRIE结果: 亚组临床治愈率莫西沙星均优于左氧沙星 ;小结;初步诊断;;莫西沙星抗感染治疗3天后……;7月13日血RT检查：;血常规;;治疗评价