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医疗纠纷民事起诉状范本
（标准合同范本）
甲方：
乙方：
签订日期：
签订地点：
医疗纠纷民事起诉状范本
原 告 ( 受 害 人 之 夫 ) ： , 男 ， 族 ， 岁 ， 住
。
原 告 ( 受 害 人 之 子 ) ： , 男 ， 族 ， 岁 ， 住
。
原告(受害人之女)： ,女， 族， 岁，住 , 联系电话 。
委托代理人： ，男， 岁。联系电话 。
被 告 (1) ： 医 院 ， 驻 ， 联 系 电 话
。
法定代表人： ，院长。
被告(2) ： 医院， 驻 ， 联系电话
。
法定代表人： ，院长。
案由：医疗损害赔偿纠纷。
诉讼
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