基层卫生院医院感染管理质控标准.docx

一、医院感染组织 一、医院感染组织 管理（15 分） 知识培训 有手卫生管理制度 手卫生设施齐全、便捷（手卫生示意图，重点部门使用非接触式洗手设施，有干手设施，每个病房和每个治疗车配备速干手消毒剂） 5 2 二、手卫生管理 （15 分） 8 3.手卫生知识知晓情况（洗手方法、手卫生指征） 5 配备相对固定的消毒人员 三、消毒隔离工作 掌握消毒、灭菌的概念 （15 分） 诊疗过程中严格执行无菌技术操作规范 3 3 3 0 分 有但与实际不相符 1 分，无 0 分 示意图 2 分、重点科室非手触式水龙头 2 分、干手设施 2 分、手消剂配备充足 2 分 回答完整 5 分，回答不完整 2-3 分，回